Die In-vitro-Fertilisation (IVF) ist im Moment in aller Munde.

Im Juni teilte Chrissy Teigen mit, dass ihre beiden Kinder durch IVF gezeugt wurden, und in der neuen Staffel von This Is Us unterzieht sich Kate Pearson (gespielt von Chrissy Metz) einer IVF, um trotz Fruchtbarkeitsproblemen, die durch PCOS und das Sperma ihres Mannes verursacht werden, schwanger zu werden.

„Die Leute sind einfach neugierig und ich denke, Erfolgsgeschichten zu hören, gibt den Leuten Hoffnung“, sagte Chrissy als Antwort auf die Frage eines Fans zu einem Instagram-Post ihres Sohnes Miles. „

Lasst uns also Chrissys Beispiel folgen und über IVF sprechen – was es ist, wie es funktioniert und sogar wie viel es kostet (es ist teuer, tbh).

Was genau ist IVF?

IVF ist die häufigste Form der assistierten Reproduktionstechnologie (ART), die im Wesentlichen Frauen mit Unfruchtbarkeitsproblemen hilft, schwanger zu werden.

Normalerweise befruchtet ein Spermium die Eizelle einer Frau, während sie sich noch in ihrem Körper befindet – die befruchtete Eizelle heftet sich dann an die Gebärmutterschleimhaut und wächst neun Monate lang, bis, nun ja, Sie kennen den Rest.

Bei der IVF wird das Sperma Ihres Partners oder eines Spenders mit Ihrer Eizelle oder einer Spendereizelle zusammengebracht, um im Labor einen Embryo zu erzeugen. Dieser Embryo wird dann in Ihre Gebärmutter eingepflanzt, wo er hoffentlich zu einer erfolgreichen Schwangerschaft führt.

Wer bekommt IVF?

IVF wird vor allem bei Frauen mit Unfruchtbarkeit durchgeführt, die durch beschädigte oder blockierte Eileiter, schwere Endometriose oder andere ungeklärte Fruchtbarkeitsprobleme verursacht wird, so das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Doch der Zugang zur Versorgung ist ein großes Hindernis, wenn es um IVF – und Fruchtbarkeit im Allgemeinen – geht, insbesondere bei ethnischen Gruppen.

Nach einer kürzlich durchgeführten Umfrage von WomensHealthMag.com und OprahMag.com mit Unterstützung von Black Women’s Health Imperative und Celmatix durchgeführt wurde, gaben weiße Frauen mit 10 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit als schwarze Frauen an, dass ihr Arzt mit ihnen über ihre Fruchtbarkeit gesprochen hat. Schwarze Frauen kennen auch seltener jemanden, der sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterzogen hat: Fast 70 Prozent der schwarzen Frauen gaben an, dass sie niemanden persönlich kennen, der sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterzogen hat, verglichen mit 51 Prozent der weißen Frauen.

Was passiert also während einer IVF?

Typischerweise umfasst eine IVF fünf Schritte, wenn Sie sich für die Verwendung Ihrer eigenen Eizellen entscheiden; der Prozess dauert nur drei Schritte, wenn Sie sich für die Verwendung von Spendereiern entscheiden:

Schritt Nr. 1: Stimulation

In dieser Phase – die eigentlich auch „Super-Eizellen“ genannt wird (ja, wirklich) – beginnt eine Frau mit der Einnahme von Fruchtbarkeitsmedikamenten, um ihre Eizellenproduktion anzukurbeln, so die U.S. National Library of Medicine (NLM). Während eines normalen Zyklus produziert eine Frau nur eine Eizelle, aber mit diesen Fruchtbarkeitsmedikamenten produziert sie mehrere Eizellen.

Diese Fruchtbarkeitsmedikamente werden in Form von täglichen Injektionen verabreicht – in der Regel in den Po, den Unterbauch oder den Oberschenkel – und halten neun bis elf Tage lang an, erklärte Dr. Alfred Rodriguez, medizinischer Direktor für fortschrittliche Reproduktionstechnologie am Texas Health Presbyterian Hospital Plano, gegenüber WomensHealthMag.com. Einige Injektionen können schwer allein zu bewältigen sein, so dass Sie möglicherweise Ihre Partnerin oder einen Freund um Hilfe bitten müssen.

In dieser Phase wird Ihr Arzt Ihre Fortschritte auch mit Ultraschall und der Messung Ihres Östrogenspiegels überwachen.

Schritt 2: Eizellentnahme

Wenn Ihre Eizellen reif sind, werden sie laut NLM in einem kleinen Eingriff, der Follikelpunktion, aus Ihren Eierstöcken entnommen.

(Ehrlich gesagt ist der Eingriff nicht gerade angenehm – Sie müssen für die Entnahme betäubt werden, obwohl es sich um einen ambulanten Eingriff handelt, d. h. Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen.) Obwohl Sie während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren, kann es danach zu Krämpfen kommen, die aber laut NLM innerhalb eines Tages wieder verschwinden.

Schritt Nr. 3: Insemination und Befruchtung

Nachdem Ihre Eizellen entnommen wurden (und Spermien von Ihrem Partner oder einem Spender gesammelt wurden), werden Spermien und Eizellen für die Insemination und Befruchtung zusammengebracht.

In einigen Fällen können Spermien direkt in eine Eizelle injiziert werden (dies wird als intrazytoplasmatische Spermieninjektion oder ICSI bezeichnet), um die Chancen auf eine Befruchtung zu erhöhen.

Schritt Nr. 4: Embryokultur

Befruchtete Eizellen wachsen, indem sie sich teilen – und wenn sie sich einmal geteilt haben, nennt man sie technisch gesehen Embryonen. Die Mitarbeiter des IVF-Labors überprüfen regelmäßig, ob die Embryonen in dieser Phase richtig wachsen, um sicherzustellen, dass sie so lebensfähig wie möglich sind, bevor sie in den Körper der Frau eingesetzt werden.

Schritt Nr. 5: Embryotransfer

Drei bis fünf Tage nach der Entnahme und Befruchtung der Eizellen werden die Embryonen in die Gebärmutter der Frau eingesetzt – ein Vorgang, der nicht ganz so anstrengend ist wie die Entnahme der Eizellen.

Während die Frau noch wach ist, führt der Arzt die Embryonen durch einen dünnen Schlauch in die Gebärmutter der Frau ein. Etwa 12 bis 14 Tage nach dem Embryotransfer kann die Frau für einen Schwangerschaftstest in die Klinik zurückkehren, um festzustellen, ob sich der Embryo eingenistet hat.

Um die Chancen einer Frau auf eine Schwangerschaft zu erhöhen, setzen die Ärzte in der Regel mehr als eine Eizelle gleichzeitig in die Gebärmutter der Frau ein, was zu Mehrlingsgeburten führen kann. Wenn eine Frau ungenutzte Embryonen hat, können diese eingefroren und zu einem späteren Zeitpunkt eingepflanzt oder gespendet werden.

Was sind die Risiken einer IVF?

IVF ist kein einfacher Prozess – körperlich, emotional, finanziell, ganz gleich, was es ist.

Für Frauen, die ihre eigenen Eizellen verwenden, können Fruchtbarkeitsmedikamente Blähungen, Bauchschmerzen, Stimmungsschwankungen und Kopfschmerzen verursachen – Sie wissen schon, wegen der zusätzlichen Hormone, die durch Ihren Körper fließen, so die NLM. In seltenen Fällen können Fruchtbarkeitsmedikamente ein ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS) auslösen, eine Flüssigkeitsansammlung im Bauch und in der Brust, die eine Drainage oder Überwachung im Krankenhaus erforderlich machen kann.

Auch die Entnahme von Eizellen birgt ihre eigenen Risiken, darunter Blutungen, Infektionen und Schäden an anderen Organen in der Umgebung der Eierstöcke, wie Blase und Darm, so die NLM.

Danach müssen Schwangerschaften, die aus IVF resultieren, möglicherweise genauer überwacht werden, um sicherzustellen, dass die Embryonen in Ihrer Gebärmutter überleben, so Planned Parenthood – und wenn mehrere Schwangerschaften aus IVF resultieren, besteht ein höheres Risiko für Frühgeburten und ein niedriges Geburtsgewicht.

Okay, lassen Sie uns darüber reden, wie viel so etwas kostet…

Um es ganz klar zu sagen: IVF ist nicht billig. Die genauen Kosten hängen von der Stadt ab, in der Sie leben, und von der Klinik, die Sie aufsuchen, aber ohne Versicherung kann eine IVF mehr als 20.000 Dollar pro Zyklus kosten, berichtet FertilityIQ, eine Website, die Daten von einer Gemeinschaft von IVF-Patienten sammelt und ihnen Ratschläge gibt.

Auch die Höhe der Kostenübernahme variiert je nach Unternehmen und Anbieter – laut FertilityIQ erhielten 63 Prozent der IVF-Patienten im Jahr 2017 keine Kostenübernahme für IVF, während nur 20 Prozent die volle Kostenübernahme erhielten.

Es sollte auch beachtet werden, dass viele Frauen mehr als einen IVF-Zyklus durchlaufen, um schwanger zu werden, so Fertility IQ. Bestimmte Gesundheitszustände oder altersbedingte Fruchtbarkeitsprobleme können die Kosten ebenfalls in die Höhe treiben, da mehr Medikamente benötigt werden und die Embryonen einem Chromosomenscreening unterzogen werden müssen, sagt Rodriguez.

Wie wahrscheinlich ist es, dass ich nach einer IVF ein Kind bekomme?

Jede Frau ist anders, daher ist es schwer zu sagen, aber das Alter scheint eine Rolle bei den Erfolgsraten zu spielen. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention liegt sie im Alter von 30 Jahren bei etwa 50 Prozent, bei Frauen Ende 30 bei 21 Prozent, bei Frauen zwischen 41 und 42 Jahren bei 11 Prozent und danach noch niedriger.

Eine 2016 im American Journal of Obstetrics & Gynecology veröffentlichte Übersichtsarbeit zeigte jedoch, dass ethnische Gemeinschaften – insbesondere schwarze Frauen – im Vergleich zu weißen Frauen niedrigere Schwangerschafts- oder Geburtenraten nach IVF haben.

Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass, wenn Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, dies nicht unbedingt bedeutet, dass Sie direkt zu einer IVF gehen müssen. Es gibt viele andere Möglichkeiten, die Ärzte nutzen können, um Ihnen zu helfen, schwanger zu werden (z. B. die intrauterine Insemination, bei der laut ACOG gesunde Spermien direkt um den Eisprung herum in die Gebärmutter eingesetzt werden). Die IVF wird in der Regel als das Verfahren angesehen, das eingesetzt wird, wenn andere Optionen versagen.

Die Quintessenz: IVF ist ein langwieriges, teures Verfahren, aber es kann Frauen mit Unfruchtbarkeit helfen, erfolgreich schwanger zu werden.