„Wenn wir zeigen können, dass wir bessere Ergebnisse erzielen und es billiger ist, einen funktionellen Ansatz zu verfolgen, werden am Ende die Ärzte, die dieses Modell übernehmen – und ihre Patienten – diejenigen sein, die gewinnen.“ -Mark Hyman, MD

Das ist der Präsident des Institute for Functional Medicine (IFM), Mark Hyman, MD, in einem Artikel im vielgelesenen politischen Blog The Daily Beast im Juni 2014, in dem er erwähnt, dass er mit der Cleveland Clinic zusammenarbeitet, um ein Programm für funktionelle Medizin zu schaffen.

Programmleiter, Mark Hyman, MD

Am 15. September 2014 machte ein Artikel in Crain’s Cleveland Business das Programm landesweit bekannt. Der Schritt der renommierten Cleveland Clinic ist nicht nur ein Versuch in diesem Bereich, sondern eine vollständige Partnerschaft mit IFM, heißt es in der Mitteilung der Cleveland Clinic. Der Chief Medical Officer von IFM, Patrick Hanaway, MD, wird in Cleveland vor Ort sein, und der Autor Hyman wird ebenfalls in der Leitung tätig sein.

Der Artikel von Crain’s weist auf einen starken Forschungsschwerpunkt der Partnerschaft hin: „Zu den Plänen für das Zentrum gehören vier klinische Studien, die sich auf die Behandlung von Asthma, entzündlichen Darmerkrankungen, Typ-2-Diabetes und Migräne konzentrieren.“ Der CEO der Cleveland Clinic, Dr. Toby Cosgrove, sagte, das neue Zentrum sei „keine Abkehr von der Cleveland Clinic, sondern eine Fortsetzung des innovativen, ganzheitlichen Ansatzes, den wir verfolgt haben.“ Er wies darauf hin, dass die Klinik bereits über ein Wellness-Institut, ein Zentrum für integrative Medizin, ein Zentrum für personalisierte Medizin und eine Klinik für chinesische Kräutertherapie verfügt.

Das Zentrum wird der Gemeinde Cleveland bei vier Veranstaltungen vorgestellt, darunter eine Vorführung von Fed Up, „einem Dokumentarfilm, der die Rolle der Lebensmittelindustrie bei der anhaltenden Adipositas-Epidemie bei Kindern untersucht.“

Kommentar von Glenn Sabin, Redaktionsberater von Integrator: Wie wird dieses Klinik- und Geschäftsmodell aussehen? Diese Nachricht stellt einen Wendepunkt für den Bereich der integrativen Gesundheit und Medizin und insbesondere der funktionellen Medizin dar. Das Führungsduo von IFM, Dr. Hyman und Dr. Hanaway, und die Partnerschaft mit IFM sind stark. Wenn man dann noch klinische Studien hinzufügt, in denen die Ergebnisse von Patienten mit verschiedenen Krankheitsbildern untersucht werden, wird die Sache noch interessanter. Ich kann nur vermuten, dass ein nicht-reduktiver Ansatz für das gesamte System die Richtung ist, die sie einschlagen. Dies sind geniale Meisterleistungen, um die funktionelle Medizin in den Mainstream zu bringen. Ich kann mir vorstellen, dass diese Pläne schon seit geraumer Zeit in Arbeit waren.

Die Cleveland Clinic ähnelt der Mayo Clinic insofern, als ihre Ärzte alle fest angestellt sind. Der Schwerpunkt liegt genau dort, wo er sein muss: auf der Schaffung von Gesundheit und den Ergebnissen für die Patienten. Allerdings kann man sich nicht von Dr. Hyman in seiner Privatklinik (Ultrawellness Center) behandeln lassen, ohne eine erhebliche Summe zu bezahlen. Sein Zentrum akzeptiert keine Versicherungen; seine klinische Zeit ist begrenzt und er ist sehr gefragt.

Ich bin sehr neugierig, wie weit die Cleveland Clinic gehen wird, wenn es darum geht, ein Modell umfassender funktioneller Labore zu übernehmen, die das biochemische Milieu untersuchen, um Empfehlungen für gut platzierte Nahrungsergänzungsmittel zu geben. Ist die Cleveland Clinic bereit, neben den Produkten der Crane Herb Company, die sie jetzt für ihre Klinik für chinesische Kräutertherapie anbietet, eine natürliche Apotheke mit Nutrazeutika in Pharmaqualität ala Metagenics zu eröffnen?

Hier gibt es mehr Fragen als Antworten, aber das ist unglaublich interessant. Mein erster Gedanke, als ich dies las, war, eine Nachricht an die Kollegen Taylor Walsh und John Weeks zu schicken, in der es einfach heißt: „Wir haben den Wendepunkt erreicht.“

Integrator Kommentar: Mir gefällt die Gegenüberstellung von Sabins „Wendepunkt“ mit Cosgroves schwammiger Darstellung der IFM-Partnerschaft als bloße Schaffung eines vollen Hauses von vier früheren Initiativen. Nach seiner Darstellung hat die Klinik bereits durch Wellness, integrative Medizin, personalisierte Medizin und die jüngste, weithin berichtete Zusammenarbeit mit Crane bei der Herstellung chinesischer Kräuterpräparate durch diese Firma einen „Kipppunkt“ erreicht.

Sabin weist zu Recht darauf hin, dass das dahinter stehende System, die Cleveland Clinic, ein Modell für angestellte Ärzte hat. Dies schafft eine Abgrenzung zu der eigennützigen Ausrichtung auf die Erbringung von Dienstleistungen, die in der US-Medizinbranche vorherrscht. Angestellte Ärzte konzentrieren sich, wie Sabin anmerkt, eher „auf die Schaffung von Gesundheit und die Ergebnisse für den Patienten“

Wenn die Cleveland Clinic die funktionelle Medizin nicht als Teil eines Programms für Unternehmensleiter und Clevelands Wohlhabende verkauft, wird die Übernahme dieses Modells in dieses System eine etwas andere Gebührenordnung erfordern als in Hymans Privatklinik. Dort kostet ein 80-minütiger Besuch bei dem unermüdlichen Hyman 1500 Dollar, und 50 Minuten mit einem Ernährungsberater schlagen mit 240 Dollar zu Buche. Der Ruhm von Hyman als Autor und Arzt der Clintons erklärt einen Teil der Preise, und gleichzeitig treiben viele Ärzte für funktionelle Medizin die Gebühren für den ersten Besuch in die Höhe. Wie soll ein Arzt ein gutes Einkommen erzielen, wenn das Hauptverfahren die ganzheitliche Bewertung und Behandlung ist?

Es gibt natürlich auch das Verfahren, Produkte durch die hauseigenen Apotheken zu bewegen. Die Patienten der funktionellen Medizin gehen in der Regel mit einer Tüte natürlicher Arzneimittel, auch bekannt als die noch nicht sehr gründlich erforschte Nahrungsergänzungs-Polypharmazie, nach Hause.

In den Ankündigungen der Partnerschaft ist von einem gesunden Lebensstil die Rede. Der Knackpunkt in dieser Beziehung werden wahrscheinlich die Produkte sein. Es bleibt zu hoffen, dass diese Partnerschaft zwischen IFM und der Klinik in Cleveland ein Modell für eine funktionelle Gesundheit und Medizin darstellt, das zwei Dinge erfüllt. Erstens müssen sie einen erschwinglichen Preispunkt finden. Noch wichtiger ist, dass sie sich intensiv mit dem proaktiven Einsatz von Gruppen und Teambetreuung befassen und sich auf die Technologien von Mensch zu Mensch konzentrieren, um die Menschen zu einem besseren Lebensstil zu bewegen, anstatt den Weg eines Patienten zur Funktionalität auf das Einwerfen neuer Pillenmarken zu reduzieren.

Autor: John Weeks