Crystal Cox/Business Insider

• Sie können eine bipolare Störung haben, wenn Sie Phasen intensiver Depression zusammen mit Phasen von Aufregung und Energie oder Manie erleben.
• Sie haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, eine bipolare Störung zu entwickeln, wenn jemand in Ihrer Familie ebenfalls daran leidet.
• Auch andere psychische Erkrankungen wie Psychosen und posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD) sind mit bipolaren Störungen verbunden.
• Dieser Artikel wurde von David A. Merrill, MD, PhD, Psychiater und Direktor des Pacific Brain Health Center am Pacific Neuroscience Institute im Providence Saint John’s Health Center, medizinisch begutachtet.
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Die bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die durch Anfälle von Manie und Depression gekennzeichnet ist. Die Manie ist durch Gefühle von Euphorie, Reizbarkeit oder Energie gekennzeichnet, während zu den Symptomen der Depression das Gefühl gehört, traurig, niedergeschlagen oder wertlos zu sein.

Die bipolare Störung, die früher als manische Depression bekannt war, betrifft schätzungsweise 4,4 % der US-Bevölkerung. Hier erfahren Sie, wie Sie feststellen können, ob Sie oder jemand, den Sie lieben, an einer bipolaren Störung leiden, und was Sie tun können, um sie zu behandeln.

Was ist eine bipolare Störung?

„Die bipolare Störung ist eine chronische und schwächende Krankheit“, sagt Pavan Madan, MD, ein Psychiater bei Community Psychiatry in Kalifornien. „Wie bei vielen anderen körperlichen und psychiatrischen Problemen gibt es zwar keine Heilung, aber sie kann mit Hilfe von Medikamenten und Unterstützung gut behandelt werden.“

Es gibt drei verschiedene Arten der bipolaren Störung:

• Bipolar I: Menschen mit Bipolar I erleben ein Muster aus depressiven Episoden und manischen Episoden. Ihre manischen Episoden dauern mindestens 7 Tage und sind viel schwerer als andere Formen. Sie können sogar Krankenhausaufenthalte erfordern.
• Bipolar II: Menschen mit Bipolar II erleben auch Muster von Manie und Depression, aber ihre manischen Episoden sind weniger schwerwiegend als bei Bipolar I.
• Die zyklothymische Störung ist ein Stimmungszustand, bei dem die Stimmungsschwankungen nicht so schwerwiegend sind wie bei Menschen mit bipolarer Störung.

Anzeichen für eine bipolare Störung

Das durchschnittliche Erkrankungsalter für eine bipolare Störung liegt bei 25 Jahren, und sie ist bei allen Geschlechtern gleich stark verbreitet. Die Symptome können zwar variieren, aber hier sind einige der häufigsten Anzeichen für eine bipolare Störung:

Sie erleben intensive Phasen der Depression, kombiniert mit Phasen von Energie und Erregung

Beide, manische und depressive Episoden, können von ein paar Stunden bis zu mehreren Wochen dauern. Außerdem können Menschen mit bipolarer Störung zwischen diesen Stimmungsphasen nur wenige oder gar keine Symptome aufweisen.

„Manische Symptome sind nicht immer so eindeutig oder schwerwiegend, so dass Menschen oft jahrelang fehldiagnostiziert werden, bevor sie eine genaue Einschätzung und Behandlung erhalten“, sagt Madan.

Jemand in Ihrer Familie hat auch eine bipolare Störung

Es wird angenommen, dass es eine genetische Komponente für die Entwicklung einer bipolaren Störung gibt.

„Die Wissenschaftler haben zwar noch nicht die genauen Gene herausgefunden, die für die Vererbung der bipolaren Störung an Kinder verantwortlich sind, aber die Genetik gilt als ein wichtiger Faktor für das Risiko, eine solche Störung zu entwickeln“, erklärt Madan.

Eine Studie im Journal of Psychiatry & Neuroscience aus dem Jahr 2012 ergab, dass Menschen, die einen Verwandten ersten Grades (einen Elternteil, ein Geschwisterkind oder ein Kind) mit einer bipolaren Störung haben, ein um 15 bis 35 % höheres Risiko haben, selbst an der Krankheit zu erkranken. Die Wahrscheinlichkeit steigt auf 75 %, wenn eine Person zwei Verwandte ersten Grades hat, die an einer bipolaren Störung leiden.

Sie haben eine andere psychische Erkrankung

Die bipolare Störung kann auch mit anderen psychischen Erkrankungen verbunden sein. Das National Institute of Mental Health bringt sie mit Angststörungen, Essstörungen, ADHS und Drogenmissbrauch in Verbindung.

Da die genaue Beziehung zwischen der bipolaren Störung und anderen psychischen Erkrankungen nicht klar ist, lässt sich nur schwer sagen, wie wahrscheinlich es ist, dass Menschen mit bestimmten psychischen Erkrankungen an einer bipolaren Störung leiden und umgekehrt. Die Forschung deutet jedoch darauf hin, dass einige psychische Erkrankungen zusammen mit bipolaren Störungen auftreten können. Wenn Sie mit einer der folgenden Erkrankungen leben, sollten Sie auf die Symptome einer bipolaren Störung achten:

• Stoffmissbrauch. In einer 2004 in der Zeitschrift Bipolar Disorders veröffentlichten Studie wurden 4.310 Personen untersucht, die in Einrichtungen der Veteranenverwaltung (VA) wegen einer bipolaren Störung behandelt wurden. Die Forscher fanden heraus, dass 25 % dieser Patienten eine Alkoholabhängigkeit, 10,4 % einen Kokainmissbrauch und 4,4 % einen Opiatmissbrauch aufwiesen.

• Psychose. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass einige Arten von Psychosen – Episoden, in denen eine Person Schwierigkeiten hat, zwischen dem, was real ist, und dem, was nicht real ist, zu unterscheiden – mit der Entwicklung einer bipolaren Störung verbunden sein könnten. Eine 2018 im American Journal of Psychiatry veröffentlichte Arbeit untersuchte 6 788 Menschen, die eine substanzinduzierte Psychose erlebten, bei der der Konsum von Alkohol oder Drogen Wahnvorstellungen oder Halluzinationen auslöste. Sie fanden heraus, dass 32,2 % der Probanden nach ihrer Psychose entweder eine bipolare Störung oder eine Schizophrenie entwickelten, in der Regel innerhalb weniger Jahre.

Wie man eine bipolare Diagnose erhält

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine bipolare Störung haben, oder wenn Sie die üblichen Symptome zeigen, empfiehlt Madan, so bald wie möglich einen Termin bei Ihrem Hausarzt oder einem Psychiater zu vereinbaren.

Außerdem rät er, direkt in die Notaufnahme zu gehen, wenn Sie ernsthaft in Erwägung ziehen, sich selbst oder einer anderen Person Schaden zuzufügen. Sie können auch eine kostenlose, vertrauliche Hotline wie die National Suicide Prevention Lifeline oder die Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration anrufen.

Ein Arzt wird Sie auf eine bipolare Störung untersuchen, indem er Ihre Symptome überprüft und Fragen zu Ihrer persönlichen und familiären Vorgeschichte stellt. Er kann auch einige medizinische Tests durchführen, um andere Probleme auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten, einschließlich Diagnose- und Labortests wie Bluttests, Röntgenaufnahmen, MRT-Scans und andere physische Scans.

Zu den psychischen Erkrankungen, die einige Symptome mit der bipolaren Störung gemeinsam haben, gehören:

• Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD). Zu den Symptomen der BPD gehören Stimmungsschwankungen und impulsives Verhalten, die beide auch bei der bipolaren Störung zu beobachten sind.
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Zu den Symptomen von ADHS gehören Phasen der Hyperaktivität, die mit einer Manie verwechselt werden können.

Behandlung der bipolaren Störung

Die ideale Behandlung der bipolaren Störung variiert von Person zu Person. Eine gängige Option ist die medikamentöse Behandlung.

„Die bipolare Störung wird oft mit Hilfe von Medikamenten behandelt, die als Stimmungsstabilisatoren bezeichnet werden“, sagt Madan. Zu den gängigen Stimmungsstabilisatoren gehören:

• Lithium (Lithobid)
• Valproinsäure (Depakene)
• Divalproex-Natrium (Depakote)

Einige Menschen können auch von antipsychotischen Medikamenten wie Olanzapin (Zyprexa) oder Risperidon (Risperdal) profitieren, die entweder allein oder zusammen mit einem Stimmungsstabilisator verschrieben werden. Diese Medikamente können helfen, manische oder depressive Phasen zu behandeln, die mit Psychosen oder Halluzinationen einhergehen.

Eine Therapie kann ebenfalls eine hilfreiche Behandlungsoption sein, in der Regel als Ergänzung zu Medikamenten. Eine kognitive Verhaltenstherapie (KVT) kann Menschen dabei helfen, ungesunde Gedanken oder Verhaltensweisen zu erkennen und sie durch gesündere Alternativen zu ersetzen. In einer 2017 in PLoS One veröffentlichten Arbeit wurden 19 Studien mit 1 384 Patienten mit bipolarer Störung ausgewertet. Die Studie kam zu dem Schluss, dass CBT die Rückfallquote senken, depressive Symptome verbessern, den Schweregrad manischer Episoden verringern und das Funktionieren des Alltags und die Interaktion mit anderen Menschen verbessern kann.

Abhängig vom Schweregrad der jeweiligen bipolaren Störung können die Betroffenen ambulant oder in einem stationären Psychotherapieprogramm behandelt werden. Madan empfiehlt außerdem, dass Menschen mit bipolarer Störung versuchen, extremen Stress und Schlafentzug zu vermeiden, da dies Episoden auslösen kann.

„Eine regelmäßige Überwachung durch einen psychosozialen Betreuer ist unerlässlich, um eine kontinuierliche Stabilität und eine angemessene Betreuung zu gewährleisten“, sagt Madan.