Als Eltern wissen wir normalerweise, was zu tun ist, wenn unsere Kinder über eine verstopfte Nase oder Fieber klagen. Aber wenn wir hören: „Mein Bauch tut weh“, wird es komplizierter. Der Bauch ist groß und voller mysteriöser Leitungen, und ein Autschi kann von Blähungen bis hin zu einer Blinddarmentzündung alles sein. Woher weiß man, ob man das Kind zu Hause behalten oder in die Schule schicken sollte?

„Es ist für Kinder schwer, ihren Eltern Bauchschmerzen zu erklären“, sagt Lawrence Rosen, M.D., Vorsitzender der American Academy of Pediatrics Section on Integrative Medicine.

Eine Möglichkeit, es herauszufinden: Trainieren Sie den Patienten, Ihnen bei der Diagnose zu helfen. „Wenn ich meine Kinder fragte, wo es weh tut, rieben sie mit ihren Händen über den ganzen Bauch, was nicht half“, sagt Dr. Rallie McAllister, Hausärztin in Lexington, KY, und Mitautorin von The Mommy MD Guide to the Toddler Years. „Jetzt zeigen sie mit einem Finger. Wenn es der Oberbauch ist, handelt es sich wahrscheinlich um einen Magen-Darm-Virus. Wenn sie nach unten zeigt, könnte es ihr Dickdarm sein, und sie hat Verstopfung.“ Um herauszufinden, woher und warum die Bauchschmerzen Ihres Kindes kommen, haben wir Experten um Rat gefragt.

Das Problem: „Es tut weh, aufs Töpfchen zu gehen!“

Das ist wahrscheinlich: Verstopfung

Was ist los: Das Problem tritt oft auf, wenn ein Kind in die Schule kommt – es kann ihm peinlich sein, eine gemeinsame Toilette zu benutzen, bemerkt Dr. Rosen, der auch Co-Autor von Treatment Alternatives for Children ist. Wenn ein Kind seinen Stuhlgang zurückhält, kann es auch Schwierigkeiten haben, ihn später zu entleeren. Andere häufige Auslöser: Wenn Ihr Kind zu wenig Flüssigkeit oder Ballaststoffe zu sich nimmt oder viele fettreiche (und langsam verdauliche) Lebensmittel isst, kann der Dickdarm zu viel Wasser aus dem Stuhl absorbieren, so dass dieser trocken und hart wird – und Ihr Kind verstopft. „Wenn Ihr Kind nicht täglich Stuhlgang hat, bedeutet das natürlich nicht, dass es an Verstopfung leidet“, sagt Dr. Rosen. „Bei manchen Kindern ist es in Ordnung, wenn sie alle drei bis vier Tage Stuhlgang haben. Aber sobald Ihr Kind sein normales Verhalten ändert oder weniger als drei Mal pro Woche Stuhlgang hat, ist das ein Hinweis auf Verstopfung.“

Anzeichen: Weniger Stuhlgang, harter und trockener Stuhl, möglicherweise blutiger Kot, möglicherweise sogar Bettnässen

Einfaches Rezept: Arbeiten Sie im Laufe einer Woche darauf hin, die Hälfte des Tellers Ihres Kindes mit ballaststoffreichem Obst und Gemüse zu füllen, wie Himbeeren, Erbsen und schwarzen Bohnen, sagt Rachel Begun, R.D, Sprecherin der Academy of Nutrition and Dietetics.

• Erhöhen Sie die Flüssigkeitszufuhr um vier bis sechs Tassen Wasser pro Tag.
• Versuchen Sie Leinsamen. Dr. Rosen streut zwei Teelöffel Leinsamen in die Smoothies seiner Kinder, um sie in Bewegung zu halten.

DAS PROBLEM: „Alles sieht wässrig aus!“

Das ist höchstwahrscheinlich: Durchfall

Was ist los: Gelegentlicher Durchfall ist bei Kindern normal. Wenn Kinder jedoch drei oder mehr Mal am Tag Durchfall haben, liegt das meist an einer Gastroenteritis, einer Virusinfektion des Magens und des Darms (auch bekannt als Magen-Darm-Infektion). Bestimmte Medikamente (z. B. Antibiotika), Lebensmittelvergiftungen, bakterielle Infektionen und Parasiten, die durch verunreinigte Lebensmittel oder Wasser übertragen werden, können ebenfalls zu Durchfall führen. „Durchfall ist sehr häufig“, sagt Dr. Rosen. „Wenn er häufig auftritt, könnte das auf eine Lebensmittelallergie oder eine Magen-Darm-Erkrankung wie Zöliakie hindeuten.“ (Siehe „Schnelle Fakten über Zöliakie“ unten.)

Anzeichen: Lockerer, wässriger Stuhl, Krämpfe

Einfaches Rezept: Eines der besten Mittel gegen Durchfall sind Probiotika. „Probiotika verdrängen schlechte Organismen im Darm durch gute, gesunde Organismen, und sie heilen Entzündungen“, sagt Dr. Benjamin Kligler, stellvertretender Vorsitzender und Forschungsdirektor des Continuum Center for Health and Healing am Beth Israel Medical Center in New York City. „Aber Sie brauchen ein probiotisches Präparat in Pulverform oder in flüssiger Form, um diese Aufgabe zu erfüllen. Versuchen Sie Florajen4Kids-Kapseln oder suchen Sie nach einem Präparat mit Lactobacillus GG, Lactobacillus reuteri und/oder Saccharomyces boulardii mit 5 bis 10 Milliarden Bakterien. Oder versuchen Sie es mit der altbewährten, ballaststoffarmen BRAT-Diät aus Bananen, Reis, Apfelmus und Toast.

DAS PROBLEM: „Mein Bauch fühlt sich irgendwie wackelig an.“

Das ist wahrscheinlich: Ein Fall von Schmetterlingen

Was ist los: Viele Kinder zwischen 2 und 8 Jahren sagen, dass sie Bauchschmerzen haben, wenn sie Aufmerksamkeit brauchen oder sich gestresst fühlen, sagt Dr. Kligler. „Das ist der Ort, an dem sie ihre Sorgen erleben.“

Anzeichen: Sie sind wegen etwas nervös – einer Prüfung, einem Freund, einer neuen Erfahrung.

Einfaches Rezept: Bauchmassagen können einen nervösen Bauch beruhigen, sagt Dr. Kligler. Aber sie können noch mehr bewirken. Eine Studie ergab, dass Massagen die Schwere von Magen-Darm-Beschwerden verringern und den Stuhlgang fördern. Sie aktivieren das körpereigene Nerven- und Verdauungssystem und erhöhen die Magensekretion, die beim Abbau der Nahrung hilft.

• Bieten Sie eine beruhigende Tasse Pfefferminz- oder Kamillentee an. Beide helfen, Magenkrämpfe zu stoppen und wirken beruhigend.
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DAS PROBLEM: „Mein Bauch fühlt sich hart an und ich kann nicht aufhören zu quengeln!“

Das liegt wahrscheinlich daran: Blähungen

Was ist los: Blähungen entstehen, wenn Luft im Magen oder im Unterbauch eingeschlossen ist. Die meisten Menschen rülpsen oder rülpsen etwa 10 Mal am Tag. Aber anhaltende Blähungen haben oft mit der Ernährung des Kindes zu tun, sagt Dr. McAllister. „Es könnte eine Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln wie Milchprodukten haben oder empfindlich reagieren, weil Sie seine Ernährung umgestellt haben, zum Beispiel von einer ballaststoffarmen auf eine ballaststoffreiche Ernährung. Andere Schuldige sind: Zu schnelles Essen, kohlensäurehaltige Getränke und bestimmte Lebensmittel wie Zwiebeln und Bohnen.

Tell-Tale Signs: Kinder mit Blähungen spüren oft einen Druck im Bauch oder im Darm.

Einfaches Rezept: „Ein Wechsel der Position kann ausreichen, um den schmerzhaften Druck zu lösen“, sagt Dr. Kligler. „Bei kleinen Kindern lasse ich sie gerne auf dem Rücken liegen, die Beine hochlegen und in die Pedale treten, um die Blähungen zu lösen.“

• Kamillentee kann helfen, die Muskeln in Darm und Magen zu entspannen.
• Führen Sie ein Tagebuch über alles, was Ihr Kind isst und trinkt (und wann), um seine Auslöser herauszufinden.

Gehen Sie zum Arzt!

Wenn die Bauchschmerzen Ihres Kindes von Lethargie, hohem Fieber oder Erbrechen begleitet werden, gehen Sie zum Arzt. Tun Sie das auch bei den folgenden Symptomen.

Bauchschmerzen + schmerzhaftes Wasserlassen (kann) = Harnwegsinfektion

Bauchschmerzen + Halsschmerzen und/oder Fieber (kann) = Halsentzündung

Bauchschmerzen + konstante Schmerzen in der Mitte des Bauches Bauchschmerzen + ständige Schmerzen in der Mitte des Bauches, die nach rechts unten wandern und sich zart anfühlen (könnte) = Blinddarmentzündung

Bauchschmerzen + Krämpfe und/oder Durchfall, die regelmäßig nach dem Verzehr bestimmter Nahrungsmittel auftreten (könnte) = Allergie, Nahrungsmittelunverträglichkeit

Bauchschmerzen + Blut oder Schleim im Stuhl Ihres Kindes (könnte) = Reizdarmsyndrom, Allergie, Geschwür, Nahrungsmittelunverträglichkeit, Hämorrhoiden

Bauchschmerzen + Durchfall, der innerhalb einer Woche nach einer Reise außerhalb der Vereinigten Staaten auftritt (könnte) = bakterielle Erreger oder Parasiten, die in fremden Ländern vorkommen

Bauchschmerzen + Krämpfe und/oder schwerer Durchfall (könnte) = Lebensmittelvergiftung

Kurzinformationen über Zöliakie

Da heutzutage überall glutenfreie Lebensmittel angeboten werden, könnte man meinen, dass Millionen von Kindern an Zöliakie leiden, könnte man meinen, dass Millionen von Kindern an Zöliakie, einer Verdauungsstörung, leiden. Wir haben die pädiatrische Gastroenterologin Michelle Pietzak, M.D., nach dem Stand der Dinge gefragt:

• Die Zöliakie ist ziemlich selten. Sie betrifft etwa ein Prozent der Bevölkerung. Aber die Wahrscheinlichkeit steigt, wenn sie in der Familie vorkommt.
• Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, keine Allergie. Der Körper greift den Darm an, nachdem er mit Gluten in Kontakt gekommen ist, einem Protein, das in Weizen, Roggen und Gerste enthalten ist. Kinder mit Zöliakie nehmen Nährstoffe nicht so gut auf und können deshalb unterernährt sein.
• Die Symptome sind vielfältig: chronischer Durchfall, Verstopfung, Blähungen, Appetitlosigkeit, mangelnde Gewichtszunahme und Müdigkeit.
• Gluten ist nicht nur in Brot und Nudeln enthalten. Es ist in einer ganzen Reihe von Produkten versteckt, sogar in Sojasauce, Salatdressings und Knete.
• Zöliakie kann nicht geheilt werden. Aber Kinder, die sich streng glutenfrei ernähren, können ein gesundes, aktives Leben führen und normal groß werden.