Jeden Monat nach Ende meiner Periode untersuche ich den Ausfluss in meiner Unterwäsche. Wenn es dort fischig riecht, bedeutet das, dass meine bakterielle Vaginose, auch bekannt als BV, wieder da ist.
Wenn ich mich entschließe, jedes Anzeichen dafür zu ignorieren, dass meine BV zurückgekehrt ist, bin ich verloren. Am zweiten Tag wird der intensive Geruch zu einem starken Juckreiz, der nur noch schlimmer wird, je mehr ich jucke. Auch der Sex wird schmerzhaft, und am fünften Tag bedeutet die durch den Juckreiz verursachte Reibung, dass ich mich stark wund fühle. Ich werde mich geprellt fühlen, und innerhalb von 20 Minuten nach dem Duschen wird meine Unterwäsche wieder mit Ausfluss durchtränkt sein.
Eine bakterielle Vaginose zu haben ist, gelinde gesagt, kein Vergnügen. Aber seit ich sie im Alter von 23 Jahren zum ersten Mal bekam, habe ich viel darüber gelernt, wie man BV behandelt. Im Folgenden erzähle ich von meinen persönlichen Erfahrungen mit dieser sehr häufigen Erkrankung und gebe fachkundige Ratschläge von Dr. Gillian Dean, der leitenden Direktorin für medizinische Dienste bei Planned Parenthood Federation of America.
Was ist BV?
Laut Dean handelt es sich um eine sehr häufige Infektion – eine, die zum Glück leicht zu behandeln ist.
„Bakterielle Vaginose, auch bekannt als BV, ist eine sehr häufige bakterielle Infektion. Es gibt viele verschiedene Arten von Bakterien, die normalerweise in gesunden Vaginas leben und wachsen. Wenn diese Vaginalbakterien im Gleichgewicht sind, erhalten sie die vaginale Gesundheit“, so Dean gegenüber Teen Vogue. „BV wird durch ein Ungleichgewicht der Bakterien verursacht und tritt häufig auf, wenn es zu einer Überwucherung von Gardnerella vaginalis oder anderen Bakterien kommt, die keinen Sauerstoff benötigen, um zu wachsen und sich zu vermehren (anaerobe Bakterien). Dieses Ungleichgewicht führt zu einer Verringerung oder einem Unterwuchs von Bakterien, den so genannten Laktobazillen, die dafür sorgen, dass die Vagina gesund und sauer bleibt.“
Risikofaktoren der bakteriellen Vaginose
„BV ist bei Menschen mit Vaginas im gebärfähigen Alter, einschließlich Schwangeren, sehr häufig. Tatsächlich ist es die häufigste vaginale Infektion bei Menschen mit Vaginas im Alter von 15 bis 44 Jahren, obwohl Menschen mit Vaginas in jedem Alter daran erkranken können“, sagt Dean.
Bakterielle Vaginose Symptome
Zu den häufigen Symptomen von BV gehört ein dünner weißer oder grauer Vaginalausfluss, der manchmal von einem starken fischigen Geruch begleitet wird, besonders nach dem Sex oder dem Waschen mit Seife. Juckreiz oder Brennen im Bereich der Vulva kann ebenfalls ein Anzeichen für BV sein, ebenso wie Juckreiz oder Brennen beim Pinkeln. Manchmal kann BV überhaupt keine Symptome haben. Wenn Sie sich Sorgen machen, dass Sie BV haben, sollten Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen. Es ist auch erwähnenswert, dass BV mit anderen Krankheiten verwechselt werden kann, z. B. mit Vaginitis, vaginalen Hefeinfektionen oder Trichomoniasis. „Achten Sie darauf, wie Ihre Vulva und Ihr Scheidenausfluss normalerweise aussehen, sich anfühlen und riechen, damit Sie Veränderungen, die auf eine Vaginitis oder eine andere Infektion hindeuten könnten, leichter erkennen können“, sagt Dean.
Ist BV eine sexuell übertragbare Krankheit?
BV ist laut Dean keine sexuell übertragbare Infektion. Allerdings kann der Sex mit einem neuen Partner oder mit mehreren Partnern das Risiko für BV erhöhen. „Sex führt manchmal zu BV, wenn die natürliche genitale ‚Chemie‘ Ihres Partners das Gleichgewicht der Bakterien in Ihrer Vagina verändert und dazu führt, dass die mit BV verbundenen Bakterien wachsen. Wenn Sie BV haben, muss Ihr(e) Sexualpartner mit Penis im Allgemeinen nicht gegen BV behandelt werden. BV kann sich zwischen Partnern mit Vagina ausbreiten“, erklärt Dean. „Obwohl BV keine Geschlechtskrankheit ist, erhöht sich das Risiko, sich mit einer Geschlechtskrankheit, einschließlich HIV, zu infizieren, wenn man mit einer solchen in Kontakt kommt. Wenn Sie HIV-positiv sind, erhöht eine unbehandelte BV Ihr Risiko, HIV an Ihre Sexualpartner weiterzugeben.“
Bakterielle Vaginose Ursachen
Die Ursache von BV ist nicht immer bekannt, aber wie bereits erwähnt, kann ein neuer Sexualpartner oder mehrere Sexualpartner eine Störung des pH-Gleichgewichts in der Vagina verursachen, die zu bakterieller Vaginose führt. Douching, die Verwendung von Vaginaldeodorants oder alles andere, was das natürliche Gleichgewicht der Vagina stört, kann ebenfalls zu BV führen.
Bakterielle Vaginose Behandlung
„BV sollte mit Antibiotika behandelt werden, die über den Mund eingenommen werden, oder mit Antibiotika in Cremes oder Gelen, die in die Vagina eingebracht werden und von Ihrem Arzt verschrieben werden“, sagt Dean. Während der Behandlung sollten Sie keinen Sex haben oder ein Kondom benutzen. Geschlechtsverkehr – oder andere Arten von Sexspielen – können unangenehm oder schmerzhaft sein. „Sex kann auch die Symptome verschlimmern und die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen“, sagt Dean. Sie betont, dass die Behandlung einfach und schmerzlos ist. Schwangere, die an BV-Symptomen leiden, sollten sich so schnell wie möglich behandeln lassen, um Komplikationen während der Schwangerschaft wie Frühgeburten oder die Geburt eines Babys mit geringem Geburtsgewicht zu vermeiden. Was die Hausmittel betrifft, so gibt es keine, deren Sicherheit und Wirksamkeit erwiesen ist. „Es gibt keine bekannten natürlichen Heilmittel gegen BV, deren Wirksamkeit durch stichhaltige Beweise belegt ist. Sie können BV vorbeugen, indem Sie auf gute Hygiene achten, nie eine Spülung verwenden und immer ein Kondom benutzen. Wenn Sie BV haben, das immer wieder auftritt, können Probiotika helfen“, sagt Dr. Dean.
Wie man BV an einem Tag heilt
Viele Menschen wollen BV an einem Tag loswerden, und wir verstehen das – je schneller Sie die Schmerzen und Beschwerden loswerden können, desto besser. Es gibt zwar einige wenige Ein-Tages-Behandlungen, aber die meisten von ihnen sind noch nicht so gut erforscht und möglicherweise weniger wirksam als die Standardtherapie, erklärt Dean.