Anatomie

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Der Fuß und der Knöchel im menschlichen Körper arbeiten zusammen, um Gleichgewicht, Stabilität, Bewegung und Vortrieb zu gewährleisten.
Diese komplexe Anatomie besteht aus:

  • 26 Knochen
  • 33 Gelenke
  • Muskeln
  • Sehnen
  • Bändern
  • Blutgefäßen, Nerven und Weichteilen

Um Erkrankungen zu verstehen, die Fuß und Knöchel betreffen, ist es wichtig, die normale Anatomie von Fuß und Knöchel zu verstehen.

Knöchel

Der Knöchel besteht aus drei Knochen, die durch Muskeln, Sehnen und Bänder miteinander verbunden sind und den Fuß mit dem Bein verbinden.
Im Unterschenkel befinden sich zwei Knochen, das Schienbein (Tibia) und das Wadenbein. Diese Knochen sind im Tibiotalargelenk (Knöchelgelenk) mit dem Talus oder Knöchelknochen verbunden und ermöglichen es dem Fuß, sich auf und ab zu bewegen.

  • Schienbein (Schienbein)
  • Fibula
  • Talus
  • Lateraler Malleolus
  • Medialer Malleolus

Die knöchernen Vorsprünge, die wir am Knöchel sehen und fühlen können, sind:

  • Lateraler Malleolus: Dies ist der äußere Knöchelknochen, der vom distalen Ende des Wadenbeins gebildet wird.
  • Medialer Malleolus: dies ist der innere Knöchelknochen, der durch das distale Ende des Schienbeins gebildet wird.

Hinterfuß

Der Fuß kann in drei anatomische Abschnitte unterteilt werden, die als Hinterfuß, Mittelfuß und Vorfuß bezeichnet werden. Der Rückfuß besteht aus dem Talus oder Knöchelknochen und dem Kalkbein oder Fersenbein. Das Fersenbein ist der größte Knochen des Fußes, während der Talusknochen der höchste Knochen des Fußes ist. Das Fersenbein verbindet sich mit dem Talusknochen am Subtalargelenk und ermöglicht es dem Fuß, sich am Knöchel zu drehen.

Der Hinterfuß verbindet den Mittelfuß mit dem Knöchel am Tarsal-Quergelenk.

  • Talus
  • Calcaneus

Mittelfuß

Der Mittelfuß enthält fünf Fußwurzelknochen: das Strahlbein, das Würfelbein und drei Keilbeinknochen. Er verbindet den Vorderfuß mit dem Hinterfuß durch Muskeln und Bänder. Das wichtigste Band ist das Ligamentum plantare fasciae. Der Mittelfuß ist für die Bildung des Fußgewölbes verantwortlich und dient als Stoßdämpfer beim Gehen und Laufen.

Der Mittelfuß ist mit dem Vorfuß über die fünf Fußwurzelgelenke verbunden.

  • Navikularknochen
  • Kegelknochen
  • Kegelbeine

Vorfuß

Der Vorfuß besteht aus den Zehenknochen, den sogenannten Phalangen, und den Mittelfußknochen, den langen Knochen im Fuß. Die Zehenknochen sind mit den Mittelfußknochen am Fußballen durch Gelenke verbunden, die Phalangen-Metatarsal-Gelenke genannt werden. Jeder Zeh hat 3 Zehenknochen und 2 Gelenke, während der große Zeh zwei Zehenknochen, zwei Gelenke und zwei winzige, runde Sesambeine hat, die es dem Zeh ermöglichen, sich auf und ab zu bewegen. Sesambeine sind Knochen, die sich innerhalb einer Sehne über einem knöchernen Vorsprung entwickeln.

Der erste Mittelfußknochen, der mit dem großen Zeh verbunden ist, ist der kürzeste und dickste der Mittelfußknochen und ist der Ort, an dem mehrere Sehnen ansetzen. Dieser Knochen ist wichtig für den Antrieb und die Gewichtsbelastung.

  • Phalangen
  • Metatarsale

Weichteilanatomie

Unsere Füße und Knöchelknochen werden von verschiedenen Weichteilen gehalten und gestützt.

  • Knorpel: Glänzend und glatt, ermöglicht Knorpel eine reibungslose Bewegung dort, wo zwei Knochen in Kontakt miteinander kommen.
  • Sehnen: Sehnen sind ein weiches Gewebe, das Muskeln und Knochen miteinander verbindet und ihnen Halt gibt. Die Achillessehne, auch Fersensehne genannt, ist die größte und stärkste Sehne des Körpers. Sie befindet sich an der Rückseite des Unterschenkels und wickelt sich um den Fersenbeinknochen. Wenn sie sich entzündet, verursacht sie eine sehr schmerzhafte Erkrankung, die Achillessehnenentzündung, und kann das Gehen aufgrund der Schmerzen fast unmöglich machen.
  • Bänder: Bänder sind ein starkes, seilartiges Gewebe, das Knochen mit anderen Knochen verbindet und dazu beiträgt, die Sehnen an ihrem Platz zu halten und den Gelenken Stabilität zu verleihen. Die Plantarfaszie ist das längste Band des Fußes. Sie entspringt am Fersenbein und zieht sich entlang der Unterseite des Fußes bis zum Vorfuß. Sie ist für das Fußgewölbe verantwortlich und sorgt für die Stoßdämpfung. Eine häufige Ursache für Fersenschmerzen bei Erwachsenen ist die Plantarfasziitis, die durch wiederholte Mikrorisse in der Plantarfaszie aufgrund von Überlastung entstehen kann. Knöchelverstauchungen, die am häufigsten gemeldeten Verletzungen im Fuß- und Knöchelbereich, sind mit Bänderzerrungen verbunden und betreffen in der Regel das Talo-Fibular-Band und das Calcaneo-Fibular-Band.
  • Muskeln: Muskeln sind faseriges Gewebe, das sich zusammenziehen kann, um eine Körperbewegung zu bewirken. Es gibt 20 Muskeln im Fuß, die als intrinsisch oder extrinsisch klassifiziert werden. Die intrinsischen Muskeln befinden sich im Fuß und sind für die Bewegung der Zehen verantwortlich. Die extrinsischen Muskeln befinden sich außerhalb des Fußes im Unterschenkel. Der Gastrocnemius oder Wadenmuskel ist der größte von ihnen und hilft bei der Bewegung des Fußes. Muskelzerrungen entstehen in der Regel durch eine Überbeanspruchung des Muskels, bei der der Muskel gedehnt wird, ohne richtig aufgewärmt zu sein.
  • Schleimbeutel: Schleimbeutel sind kleine flüssigkeitsgefüllte Säcke, die die Reibung zwischen Sehnen und Knochen oder Haut verringern. Schleimbeutel enthalten spezielle Zellen, die so genannten Synovialzellen, die eine schmierende Flüssigkeit absondern. Wenn sich diese Flüssigkeit entzündet, kann eine häufige schmerzhafte Erkrankung entstehen, die als Bursitis bekannt ist.

Biomechanik des Fußes & Sprunggelenk

Biomechanik ist ein Begriff, der die Bewegung des Körpers beschreibt. Das Sprunggelenk selbst ermöglicht zwei Bewegungen:

  • Plantarflexion: Das Absenken des Fußes nach unten. Diese Bewegung geht normalerweise mit einer Umkehrung des Fußes einher.
  • Dorsalflexion: Anheben des Fußes nach oben. Diese Bewegung geht normalerweise mit einer Eversion des Fußes einher.

Der Fuß (mit Ausnahme der Zehen) erlaubt außerdem zwei Bewegungen:

  • Inversion: Das Drehen der Fußsohle nach innen.
  • Eversion: Drehen der Fußsohle nach außen

Die Zehen ermöglichen vier verschiedene Bewegungen:

  • Plantarflexion: Beugung der Zehen zur Fußsohle hin
  • Dorsalflexion: Beugung der Zehen zum Fußrücken hin
  • Abduktion: Spreizen der Zehen. Diese Bewegung geht normalerweise mit der plantaren Dorsalflexion einher.
  • Adduktion: Zusammenführen der Zehen. Diese Bewegung geht normalerweise mit der Plantarflexion einher.

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