Abdominojugulärer Test

Der Patient wird gebeten, sich in einem Winkel von 30 Grad hinzulegen und den Kopf um 45 Grad nach links zu neigen. Dann wird mit einer Schräglichtlampe die Jugularregion des Halses beleuchtet, um die innere Jugularvene zu identifizieren. Sie darf nicht mit der äußeren Jugularvene verwechselt werden, deren Schläge unter der Haut leichter zu sehen sind, da sie oberflächlicher liegt. Bei Patienten mit schwerer Rechtsherzstauung ist die Beobachtung der inneren Jugularvene möglicherweise nicht möglich, da sie sich bis in den oberen Hals und den Schädel ausdehnt.

Der Arzt drückt entweder fest auf den rechten oberen Quadranten des Abdomens (d. h., Der Arzt drückt entweder auf den rechten oberen Quadranten des Abdomens (d. h. über der Leber) oder auf die Mitte des Abdomens für 10 Sekunden mit einem Druck von 20 bis 35 mm Hg, während er die Schwellung der Vena jugularis interna im Nacken beobachtet und sich vergewissert, dass der Patient kein Valsalva-Manöver durchführt.

Bei einer ansonsten gesunden Person bleibt der Druck in der Vena jugularis konstant oder steigt vorübergehend für ein oder zwei Herzschläge an, bevor er sich wieder normalisiert. Dieses negative Ergebnis wird durch das Fehlen einer Schwellung der Jugularvene angezeigt. Ein negativer abdominojugulärer Reflux wird beim Budd-Chiari-Syndrom beobachtet.

Ein positives Ergebnis wird unterschiedlich definiert als entweder ein anhaltender Anstieg des JVP von mindestens 3 cm oder ein Abfall von 4 cm oder mehr, nachdem der Untersucher den Druck abgelassen hat. Die AJR hat eine gemeldete Sensitivität von 24 % bis 72 % und eine Spezifität von 93 % bis 96 %. Die große Diskrepanz bei der Sensitivität kann dadurch erklärt werden, dass der höhere Wert bei der Durchführung unter optimalen Bedingungen in einem Herzlabor berichtet wurde, während der niedrigere Wert aus einer Studie in einer Notaufnahme stammt.

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