Wir formen dann eine neue Speiseröhre aus Ihrem Magen. Wir verwenden spezielle Klammern, die das Gewebe sowohl versiegeln als auch durchtrennen.
Im Gegensatz zu der Speiseröhre, mit der Sie geboren wurden, ist Ihre neue Speiseröhre (aus Ihrem Magen) auf die Schwerkraft angewiesen, um ihren Inhalt in den Bauchraum abzuleiten. Alles, was den Weg zwischen Magen und Darm blockiert, kann daher diesen Abfluss beeinträchtigen. Dies kann zu Schluckbeschwerden, Blähungen und Aspiration führen.
Zwischen dem Magen und dem ersten Teil des Darms befindet sich eine muskuläre Struktur, die Pylorus genannt wird. Wir schneiden den Pylorus absichtlich durch (Pyloromyotomie oder Pyloroplastik genannt), damit der Magen seinen Inhalt besser in den Darm entleeren kann.
Wir können einen Teil Ihres Omentums (eine fetthaltige Gewebeschürze in Ihrem Bauch) vorbereiten, um die Verbindung zwischen Ihrer Speiseröhre und Ihrem Magen zu umwickeln.
Schließlich legen wir eine vorübergehende Ernährungssonde (Jejunostomie-Sonde), wenn Sie noch keine haben. Die Ernährung ist ein wichtiger Bestandteil der Heilung. Auch wenn Sie etwa eine Woche nach der Operation wahrscheinlich kleine Mengen an Flüssigkeit zu sich nehmen werden, werden Sie mehrere Wochen lang nicht in der Lage sein, selbst genügend Eiweiß zu sich zu nehmen. Die Ernährungssonde ist vorübergehend und wird in der Arztpraxis entfernt, wenn Sie sie nicht mehr benötigen.
Ihre Baucheinschnitte werden verschlossen.
Als Nächstes drehen wir Sie auf die Seite (rechte Seite nach oben). Ihre rechte Lunge wird während des Eingriffs kollabiert, damit wir an Ihre Speiseröhre herankommen.
- In der Regel machen wir fünf kleine Schnitte und einen zusätzlichen vier Zoll langen Schnitt an Ihrer Seite.
- Wir legen die Speiseröhre und die Lymphknoten von der Öffnung im Zwerchfell bis zum oberen Teil Ihrer Brust, direkt unter Ihrem Hals, frei.
- Wir durchtrennen die Speiseröhre auf einem Drittel des Weges vom Hals bis zum Magen und entfernen sie.
- Dann verbinden wir Ihre Speiseröhre wieder mit Ihrer neuen „Speiseröhre“ (Ihrem Magen).
- Ein Brustschlauch wird gelegt, damit sich Ihre Lunge wieder ausdehnen und die normale Menge an Flüssigkeit auffangen kann, die sich nach einer Brustoperation ansammelt. Dieser Schlauch wird in der Regel nach zwei bis drei Tagen entfernt.
- Eine kleinere Drainage wird hinter der Anastomose (der Verbindung zwischen Magen und Speiseröhre) platziert, um Flüssigkeit aufzufangen, falls sich an dieser Stelle ein Leck bildet.
- Wir prüfen auf Lecks, indem wir die Farbe der Drainage betrachten und nach der Operation einen Bariumschluck machen. Kleine Lecks heilen oft mit endoskopischer Behandlung, solange sie gut drainiert sind.
- Der Drain wird belassen, falls Sie ihn brauchen. Falls Sie ihn nicht benötigen, wird er vor Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus entfernt und bei Ihrem ersten postoperativen Besuch in der Praxis entfernt.
- Ein Schlauch wird durch die Nase in die neue Speiseröhre eingeführt, um den Druck auf die Verbindungsstelle niedrig zu halten. Dieser Schlauch wird normalerweise nach zwei Tagen entfernt.