Hvad er mental sundhed?

Sundhed er vigtig for landets udvikling. Verdenssundhedsorganisationen (WHO ) definerer sundhed som ” en tilstand af fysisk, psykisk, social og åndelig velvære og ikke blot fravær af sygdom eller svaghed”. WHO definerer mental sundhed som psykisk velvære, hvor en person er klar over sine egne evner, kan klare de normale belastninger i livet, kan arbejde produktivt og er i stand til at yde et bidrag til sit samfund. I denne positive forstand er mental sundhed grundlaget for den enkeltes velbefindende og et velfungerende samfund.

Mental sundhed har indflydelse på

1. Uddannelsesudbytte
2. Produktivitet på arbejdspladsen
3. Udvikling af positive personlige relationer
4. Kriminalitetsfrekvens
5. Alkohol & stofmisbrug

Hvorfor er mental sundhed vigtig?

Mere end 450 millioner mennesker lider af psykiske lidelser. Ifølge WHO vil depression i år 2020 udgøre den næststørste sygdomsbyrde på verdensplan (Murray & Lopez, 1996). Den globale byrde af psykisk sygdom vil langt overstige behandlingskapaciteten i de udviklede lande og udviklingslandene. De sociale og økonomiske omkostninger, der er forbundet med den voksende byrde af psykisk sygdom, fokuserede på mulighederne for at fremme mental sundhed samt forebygge og behandle psykisk sygdom. Mental sundhed er således knyttet til adfærd og betragtes som grundlæggende for fysisk sundhed og livskvalitet.

1. Fysisk sundhed og mental sundhed er tæt forbundet, og det er bevist uden tvivl, at depression fører til hjerte- og karsygdomme
2. Psykiske lidelser påvirker også personers sundhedsadfærd som f.eks. fornuftig kost, regelmæssig motion, tilstrækkelig søvn, sikker seksuel praksis, alkohol- og tobaksforbrug og overholdelse af medicinske behandlinger, hvilket øger risikoen for fysisk sygdom.
3. Psykisk dårligt helbred fører også til sociale problemer som arbejdsløshed, brudte familier, fattigdom, stofmisbrug og relateret kriminalitet.
4. Dårligt psykisk helbred spiller en væsentlig rolle for nedsat immunforsvar.
5. Medicinsk syge patienter med depression har dårligere resultater end dem uden.
6. Kroniske sygdomme som diabetes, kræft og hjertesygdomme øger risikoen for depression

Hvilke vanskeligheder er der ved gennemførelsen af programmer for mental sundhed?

1. Stigmatisering er forbundet med psykisk sygdom, og patienterne diskrimineres i samfundet på alle områder som uddannelse, beskæftigelse, ægteskab osv.
2. Vaghed i begreberne mental sundhed og sygdom med mangel på definitive tegn og symptomer, hvilket resulterer i diagnostisk forvirring
3. Folk mener, at psykiske sygdomme opstår hos dem, der er mentalt svage eller på grund af ånder
4. Mange mennesker er af den opfattelse, at psykiske sygdomme er irreversible, hvilket fører til terapeutisk nihilisme.
5. Mange mennesker mener, at forebyggende foranstaltninger sandsynligvis ikke vil lykkes.
6. Mange mennesker mener, at lægemidler, der anvendes til behandling af psykiske sygdomme, kan forårsage mange bivirkninger og fører til afhængighed. De mener, at disse lægemidler blot fremkalder søvn.
7. Data indsamlet af WHO viste, at der er stor forskel mellem den byrde, der forårsages af mentale sundhedsproblemer, og de ressourcer, der er til rådighed i landene til at forebygge og behandle dem.
8. I de fleste dele af verden var behandlingen af psykiske sygdomme indtil for nylig fremmedgjort fra resten af medicinen og sundhedsvæsenet.
9. Psykiatriske patienter og deres familier undlader at optræde som pressionsgrupper, da de er tilbageholdende med at gå sammen på grund af alvorlig social stigmatisering og manglende viden om deres rettigheder.
10. Selv ikke-statslige organisationer (NGO’er) betragter dette som et vanskeligt område, da det kræver et langsigtet engagement, og de er bange for at beskæftige sig med psykisk handicappede.

Hvad forårsager psykisk sygdom?

Biologiske faktorer

1. Neurotransmittere: Psykiske sygdomme er blevet sat i forbindelse med en unormal balance af særlige kemikalier i hjernen, kaldet neurotransmittere. Neurotransmittere hjælper nervecellerne i hjernen med at kommunikere med hinanden. Hvis disse kemikalier er ude af balance eller ikke fungerer korrekt, kan budskaberne ikke komme igennem hjernen korrekt, hvilket fører til symptomer på psykisk sygdom.
2. Genetik (arvelighed): Mange psykiske sygdomme går i familier, hvilket tyder på, at personer, der har et familiemedlem med en psykisk sygdom, er mere tilbøjelige til at udvikle en psykisk sygdom. Modtagelighed overføres i familier gennem gener. Eksperter mener, at mange psykiske sygdomme er forbundet med abnormiteter i mange gener – ikke kun et enkelt gen. Det er derfor, at en person arver en modtagelighed for en psykisk sygdom og ikke nødvendigvis udvikler sygdommen. Selve psykiske sygdomme opstår som følge af samspillet mellem flere gener og andre faktorer – f.eks. stress, misbrug eller en traumatisk begivenhed – som kan påvirke eller udløse en sygdom hos en person, der har en arvelig modtagelighed for den.
3. Infektioner: Visse infektioner er blevet sat i forbindelse med hjerneskader og udvikling af psykisk sygdom eller forværring af dens symptomer. For eksempel er en tilstand kendt som pædiatrisk autoimmun neuropsykiatrisk lidelse (PANDA), der er forbundet med Streptococcus-bakterien, blevet sat i forbindelse med udviklingen af tvangstanker og andre psykiske sygdomme hos børn
4. Hjerneskader eller -defekter: Defekter i eller skader på visse områder af hjernen er også blevet sat i forbindelse med visse psykiske sygdomme

Nationale politikker for mental sundhed bør ikke kun være rettet mod psykiske lidelser, men bør også anerkende og tage fat på de bredere spørgsmål, der fremmer mental sundhed. Dette omfatter mainstreaming af fremme af mental sundhed i politikker og programmører i regerings- og erhvervssektorer, herunder uddannelse, arbejde, retsvæsen, transport, miljø, boliger og velfærd samt sundhedssektoren.

WHO’s svar på mental sundhed

WHO støtter regeringerne i målet om at styrke og fremme mental sundhed. WHO har evalueret dokumentation for fremme af mental sundhed og samarbejder med regeringerne om at udbrede disse oplysninger og integrere de effektive strategier i politikker og planer. Interventioner i den tidlige barndom (f.eks. hjemmebesøg hos gravide kvinder, psykosociale aktiviteter i førskolealderen, kombineret ernæringsmæssig og psykosocial hjælp til ugunstigt stillede befolkningsgrupper)

1. støtte til børn (f.eks. programmer til opbygning af færdigheder, børne- og ungdomsudviklingsprogrammer)
2. socioøkonomisk styrkelse af kvinders stilling (f.eks.f.eks. forbedring af adgangen til uddannelse og mikrokreditordninger)
3. social støtte til ældre befolkningsgrupper (f.eks. venskabsinitiativer, fællesskabs- og dagcentre for ældre)
4. programmer rettet mod sårbare grupper, herunder minoriteter, oprindelige folk, indvandrere og mennesker, der er berørt af konflikter og katastrofer (f.eks.f.eks. psykosociale indsatser efter katastrofer)
5. aktiviteter til fremme af mental sundhed i skoler (f.eks. programmer til støtte for økologiske ændringer i skoler og børnevenlige skoler)
6. indsatser for mental sundhed på arbejdspladsen (f.eks. stressforebyggelsesprogrammer)
7. boligpolitikker (f.eks. boligforbedring)
8. Voldforebyggelsesprogrammer (f.eks. initiativer til nærpoliti); og samfundsudviklingsprogrammer (f.eks. “Communities That Care”-initiativer, integreret udvikling af landdistrikter)