(også kendt som dysbetalipoproteinæmi eller resthyperlipidæmi)
Type 3 hyperlipidæmi (forkortet type 3) forekommer hos 1 ud af 5000 – 1 ud af 10.000 mennesker, og dens lipidmønster ligner familiær kombineret hyperlipidæmi (FCH). Typisk har personer med denne tilstand et totalkolesterolniveau på mellem 7 mmol/L – 10 mmol/L og et triglyceridniveau på mellem 4 mmol/L – 8 mmol/L. Den kan også diagnosticeres ved at finde fedtaflejringer (xanthomata), som forekommer i håndfolder (palmarfolder) og på albuer og knæ (eruptive xanthomata). Denne tilstand giver mennesker en meget høj risiko for både koronar hjertesygdom og perifer vaskulær sygdom, som påvirker de arterier, der forsyner ben, arme og større organer.
“Chylomikroner” er de partikler, der leverer fedt (i form af triglycerider fra vores kost) til kroppens lagerområder. Når fedtindholdet er blevet fjernet, skrumper partiklen til det, man kalder en “chylomikronrest”. det er en meget klæbrig partikel, og den vil normalt hurtigt blive fjernet fra blodet af leveren. Apolipoprotein E (ApoE) er det protein, som gør det muligt for levercellerne at genkende disse triglyceridrige lipoproteiner og gør det muligt at fjerne dem. Type 3 opstår, når der er et problem med ApoE.
Der findes 3 almindelige former for ApoE. De er ApoE2, ApoE3 og ApoE4. ApoE3 er den “normale” form, som let genkendes af leveren og gør det muligt at fjerne chylomikronresterne hurtigt. Problemer med partikelfjernelse kan forekomme med ApoE2 og ApoE4.
ApoE2 har et “lavt håndtag”, som gør det sværere for leverreceptorerne at opsamle chylomikronresterne, mens ApoE4 har svært ved at slippe leverreceptoren. Hvis ApoE2-formen er arvet fra begge forældre, kan der ske en forøgelse af restpartikler i blodet, hvilket forårsager type 3-tilstanden.
Behandling af tilstanden vil resultere i en reduktion af chylomikronrester i blodet og en hurtig forsvinden af xanthomata (fysiske tegn i huden). I lighed med FCH vil brugen af et statin kombineret med et fibrat bidrage til at forbedre funktionen af ApoE2 og kan føre til normale kolesterol- og triglyceridniveauer i de fleste tilfælde.