Dette er det mest almindelige brok (ca. 70 % af alle brok er inguinalbrok). De opstår i lysken, det lille område i underlivet på hver side lige over den linje, der adskiller maven og benene, og omkring skambenet.
Hvorfor opstår de?
De opstår gennem inguinalkanalen, en kanal, hvor testiklen kommer igennem på vej til pungen under mandens udvikling. Mænd og kvinder udvikler sig ud fra samme grundmønster, så der er anatomiske ligheder mellem mænd og kvinder, hvilket betyder, at kvinder også har inguinal kanalen. Men hos kvinder er inguinalkanalen meget meget mindre, og derfor er inguinalbrok meget mere sjældent forekommende end hos mænd.
Hvordan ved jeg, om jeg har et inguinalbrok?
Du kan se eller føle en knude, bule eller hævelse under huden. Det kan være en smule ubehageligt. Hævelsen vil ofte forsvinde helt, når du ligger ned, da indholdet af brokposen glider tilbage gennem hullet ind i maven. Den kan også forværres ved hoste, nysen osv.
Sommetider er der næppe nogen hævelse at se, men du kan være bevidst om en mærkelig fornemmelse i lysken, når du står eller går i længere tid.
Mange brok giver ingen smerter overhovedet, men det betyder ikke, at de ikke er der, eller at de ikke har brug for opmærksomhed.
Hvad skal jeg gøre?
Søg en læge for at få bekræftet diagnosen. Lægen vil undersøge dig (normalt meget enkelt) for at bekræfte det og vil henvise dig til en kirurg, helst en, der har specialiseret sig i brok.
Den stiller eller bekræfter diagnosen
Hvis der er en tydelig hævelse, der forsvinder, når du ligger ned, er det temmelig sikkert, at du har et lungehernie. Du burde ikke have brug for særlige undersøgelser.
Se også Diagnose &Behandling (Åbner på en separat side)
Involvering af testiklerne
Der findes mange myter og rygter, endda vittigheder, om brok og testikler. Det mest almindelige problem, som virkelig har betydning, er, at der i et lille antal tilfælde kan opstå skader som følge af brokket (især hvis det forsømmes) eller reparationen, hvis den ikke udføres ordentligt. Nogle gange er det simpelthen bare uheld. Vi taler her om testikelatrofi – hvilket betyder død af dette væv. Det kræver ofte, at den berørte testikel fjernes.
Blodforsyningen til testiklen går gennem inguinalkanalen. Uforsigtig eller ufaglært kirurgi kan beskadige blodforsyningen, eller blodforsyningen kan være kompromitteret af flere andre årsager. Skader på blodforsyningen er mere sandsynlige, hvis man genopererer for recidiverende inguinalbrok på grund af arvæv, vanskeligheder med at genkende strukturer og blodkarrene, der ikke er i deres “rigtige” position
Vi finder, at man ved at anvende en posterior eller præperitoneal tilgang efter en mislykket anterior reparation undgår arvævet, der er tilbage fra den tidligere operation. En posterior eller præperitoneal tilgang kan foretages åbent (gennem et nyt snit) eller laparoskopisk. Testikelkarrene er altid i fare ved enhver inguinalbrokreparation. For at minimere risiciene skal kirurgen altid være forsigtig og have den rette ekspertise.
Det er blevet anslået, at komplikationen iskæmisk (US: iskæmisk) orkitis og testikelatrofi forekommer i ca. 2 % til 3 % af alle brokreparationer.
I titusindvis af tilfælde har vi dog kun haft en enkelt forekomst af et sådant resultat, enten ved primære eller recidiverende reparationer.
Rydell WB., Jr Inguinal- og femoralbrok. Arch Surg. 1972;87;87:493-499
See also: Har jeg et brok
Næste: Femoralt brok