Hvad er en tarmpolyp?
En kolorektal polyp er en vækst, der stikker ud af tyktarmens eller endetarmens slimhinde. Der kan være tale om enkelte eller flere polypper. Polypper, der er større end 1 cm, har en større kræftrisiko forbundet med dem end mindre polypper. Risikofaktorer omfatter en familiehistorie med polypper eller tyktarmskræft.
Polypper kan også være forbundet med nogle arvelige sygdomme, herunder:
-
Gardners syndrom
-
Peutz-Jeghers syndrom
-
Juvenil polyposis
-
Familiær adenomatøs polyposis
-
Lynch syndrom (arvelig ikke-polyposis kolorektal cancer, eller HNPCC)
Symptomer
Koloniske polypper hos børn viser sig oftest med rektal blødning.
Diagnose
En rektalundersøgelse kan afsløre en polyp, som kan føles af lægen. Den fysiske undersøgelse er dog normalt normal.
Test, der viser polypper:
-
Sigmoidoskopi: En indvendig undersøgelse af den nederste tyktarm (colon) ved hjælp af et instrument kaldet et sigmoidoskop
-
Koloskopi: En indvendig undersøgelse af colon (tyktarmen), ved hjælp af et instrument kaldet et koloskop
-
Virtuel koloskopi
-
Bariums lavement
Behandling
Små polypper kan fjernes med en elektrokauterisk snare, der føres gennem et stift eller fleksibelt sigmoidoskop, men da total koloskopi normalt anbefales hos alle patienter, der har en polyp, er det bedst at vente og foretage polypektomi i en velforberedt tyktarm under denne procedure.
Store, fastsiddende, bløde, fløjlsagtige læsioner i endetarmen er normalt villøse adenomer. Disse tumorer har et stort potentiale for at være ondartede og skal fjernes fuldstændigt. Når patienten er bedøvet, kan dette i de fleste tilfælde ske gennem anus.
Pedunculerede polypper (med stilke) og små sessile (ikke-stilkede) læsioner i sigmoid og derover bør fjernes med en biopsipincet eller en elektrokauterisk snare, der føres gennem koloskopet.
Afhængigt af din sygehistorie, alder og risikofaktorer vil din læge anbefale, hvor ofte du skal screenes for tyktarmskræft, herunder hvor ofte du skal udføre en test for okkult blod i afføringen, og hvor ofte du skal have foretaget en fleksibel sigmoidoskopi, koloskopi eller andre undersøgelser.