Individer med Downs syndrom (DS) har en højere risiko for en række synstilstande, der kan påvirke udviklingen af deres visuelle færdigheder.

Downs syndrom (DS) skyldes en fordobling af hele eller en del af kromosom 21 – hvilket giver tre kopier af kromosomet i stedet for de sædvanlige to kopier. Det ekstra genetiske materiale fører til visse fysiske ændringer hos personer med DS.

Down syndrom er en af de mest almindelige kromosomale abnormiteter hos børn.

Hyppigheden af DS er ca. 1 ud af hver 800 fødsler, med en øget hyppighed blandt ældre mødre.

Med de specialiserede forbedringer i kvaliteten af medicinsk behandling og uddannelsesressourcer kan personer med DS leve et mere produktivt og længere liv.

Kontakt en øjenlæge i nærheden af dig for at få dit barns syn vurderet.

Hvordan påvirker synsproblemer børn med DS?

I henhold til National Institute of Child Health and Human Development har mere end 60 procent af børn med DS synsproblemer.

Dertil kommer, at de optiske forskrifter for børn med DS ofte ligger i det højere område af vidsynethed, nærsynethed og astigmatisme, hvilket ofte kræver, at de skal bruge speciallinser og stel med specielle linser.

Så selv med korrigerende briller til nær- eller fjernsyn kan kvaliteten af deres syn derfor være påvirket som følge af nedsatte visuelle færdigheder.

Hvornår er en øjenundersøgelse nødvendig?

Down syndrom påvirker udviklingen af øjnene, hvilket kan påvirke den korrekte udvikling af synet. Ifølge forskning er øjensygdomme udbredt hos over 50 procent af patienter med DS – fra mildere tilstande som f.eks. tårekanalafvigelser til alvorlige diagnoser som f.eks. grå stær, der kan medføre et betydeligt synstab.

Frekvente omfattende øjenundersøgelser, der begynder fra 6 måneders alderen, er afgørende for personer med DS.

Det er vigtigt at bemærke, at en øjenundersøgelse kan være udfordrende for både barnet og lægen, det anbefales derfor at vælge en øjenlæge, der er dygtig til at vurdere børn med udviklingshæmning.

Fælles synsforhold, der påvirker personer med DS

Refraktionsfejl – Børn med DS har større sandsynlighed for at have brug for briller end andre børn som følge af nærsynethed (myopi), hyperopi (langsynethed) og/eller astigmatisme. En brydningsfejl kan udvikle sig tidligt i livet eller senere.

Strabisme og amblyopi – Mellem 20 og 60 procent af personer med DS har amblyopi (dovent øje) eller strabisme (skæve øjne). Esotropi (indadvendt øjendrejning) er mest almindeligt, mens exotropi (udadvendt øjendrejning) forekommer mindre hyppigt. Strabismus går ofte ubemærket hen, eller det kan være skjult af hudfolderne mellem øjnene og næsen.

Det er vigtigt at diagnosticere strabismus så tidligt som muligt, da skæve øjne kan resultere i amblyopi, tab af stereopsis (brug af de to øjne sammen) eller tab af dybdeopfattelse. Amblyopi og strabismus kan behandles med briller eller synsterapi (med eller uden plaster) og/eller øjenmuskelkirurgi (som regel med flere indgreb).

Keratoconus – Omkring 30 procent af personer med DS lider af denne tilstand, der forårsager udtynding af hornhinden (det forreste lag af øjet) og sløret syn. Keratoconus diagnosticeres normalt omkring puberteten, og regelmæssig overvågning er vigtig.

Katarakt – Der er en øget forekomst af medfødt katarakt (tilstede ved fødslen) samt erhvervet katarakt blandt DS-populationen. Grå stær forårsager en tilsløring af linsen inde i øjet. Tilstanden kan udvikle sig langsomt og bør derfor overvåges regelmæssigt med henblik på korrekt behandling.

Hvis grå stær er til stede tidligt i barndommen, vil den forhindre et klart billede i at blive leveret til hjernen, og hjernen vil derfor måske aldrig “lære” at se. Dette kan forårsage en alvorlig form for amblyopi, der er kendt som deprivationsamblyopi. Der foretages kirurgisk behandling af grå stær, når det er nødvendigt.

Glaukom – Der er en øget forekomst af infantil glaukom blandt DS-populationen. Glaukom skyldes forhøjet tryk i øjet og kan føre til et betydeligt tab af synet. Passende behandling afhænger af tilstandens sværhedsgrad og kan omfatte medicin, laserbehandlinger eller kirurgi.

Blepharitis – Betændelse i øjenlågene med rødme i kanten af øjenlågene og skorpedannelse omkring vipperne kan forårsage tørhed eller svie. Øjenlågshygiejne og topisk antibiotika anvendes typisk til behandling af denne tilstand.

Tearing – Overdreven tårer eller vanding af øjnene kan forekomme som følge af en blokeret eller snæver afløbskanal (obstruktion af den nasolakrimale kanal). Dette kan kræve operation til behandling.

Nystagmus – En ufrivillig “frem og tilbage”-bevægelse eller rysten af øjnene, som kan påvirke synets klarhed i mild til svær grad. Mens kirurgi kan forbedre udseendet, og botoxinjektioner undertiden kan reducere mængden af synlige bevægelser, er resultaterne generelt kun midlertidige.

Tegn på et synsproblem

Børn med DS klager desværre ofte ikke over deres øjenproblemer, enten fordi de ikke er i stand til at kommunikere, at der er et problem, eller fordi de simpelthen ikke bemærker et problem.

Det er derfor vigtigt, at forældre og pårørende er på udkig efter følgende tegn, der kan indikere et synsproblem:

• Blurry vision
• Sidder tæt på tv’et
• Læsevanskeligheder
• Skynker
• Slutter det ene øje
• Uvanlig hovedhældning
• Svag hånd-øjenkoordination
• Lysfølsomhed
• Krydsning eller vandring af det ene eller begge øjne
• Ptose (øjenlåg hænger ned)
• Tåreflåd eller udflåd (tilstoppet tårekanal)

Hvis dit barn har oplevet nogle af disse symptomer, så kontakt en øjenlæge i nærheden af dig.

Specielle briller designet til patienter med DS

Mere end 50 procent af alle personer med DS har en brydningsfejl, herunder et højt niveau af hyperopi (langsynethed), myopi (nærsynethed) eller astigmatisme- hvilket kræver fuld brug af briller på fuld tid.

Typiske briller er normalt ikke egnede til personer med DS på grund af deres unikke ansigtstræk. Der findes imidlertid en lang række optiske stel, der er designet specielt til personer med DS – så stelets bro kan justeres passende på næsen, og brillestængerne kan ændres, så brillerne ikke hele tiden glider ned.

Dertil kommer, at optiske linser til patienter med DS ofte omfatter overgangs-, hi-index- og bifokale designs.

Synsterapi til patienter med DS

Synsterapi, med eller uden briller, er meget effektiv til behandling af amblyopi, strabismus og andre funktionelle synsvanskeligheder, som er almindelige blandt DS-populationen.

Hvert synsterapiprogram er tilpasset den enkelte patients behov og omfatter terapeutiske aktiviteter for at genoptræne forbindelsen mellem øje og hjerne og forbedre de visuelle færdigheder, der er nødvendige for et klart binokulært syn.

Synsterapi har til formål at forbedre følgende visuelle færdigheder:

• Oplysning af øjnene
• Oplysning af øjnene
• Oplysningsfokusering
• Oplysningsbevægelser
• Visuel bearbejdning

Forbedring af de visuelle færdigheder kan forbedre dit barns kvalitet af liv

Forbedring af de visuelle færdigheder gennem et program med synsterapi vil lette opnåelsen af udviklingsmæssige milepæle og påvirke udviklingen af vigtige livsfærdigheder for børn med DS betydeligt.

Brug af passende briller og deltagelse i et program for synsterapi kan forbedre dit barns færdigheder og forbedre dets generelle livskvalitet betydeligt.

Sæt en tid af til en øjenlæge med synsterapi for at forbedre dit barns syn.