Smerter i den indre albue er kendt som Medial Epicondylitis (Golferens albue) og er den mest almindelige udiagnosticerede skade hos tennisspillere.
Golfers albue er en lidelse med gentagne bevægelser, hvor gentagne pronationsbevægelser i underarmen og fleksions- og ekstensionsbevægelser i håndleddet skaber intense kræfter på indersiden af albueleddet og senerne. Der er lokal ømhed på det forreste aspekt af den mediale epicondylus og omkring oprindelsen af senerne i underarmens bøjemuskelgruppe.
Hos golfspillere tilskrives denne indre albuesmerter årsag til, når køllen “kastes” fra toppen af backswinget ned mod bolden, bedre kendt som “at slå fra toppen” med den dominerende arm. Tilstanden findes også i kastesport og i tennis (bemærk: tennisopslaget er i bund og grund et kast). Hos baseballkastere overføres kræfterne i kastets sene “cocking-fase” først til flexor pronator-gruppen og derefter til det dybere mediale kollaterale ligament.
EMG-evaluering af tennisopslaget viste den højeste muskulære aktivitet i flexor-pronator-gruppen og mest i musklen pronator teres (1). Det er under racketdrop-fasen af servet, at håndleddet er fuldt strakt, og der opleves høje “decelerationskræfter i albuen. Denne kombination skaber stor belastning på de almindelige underarmsbøjere.
Den moderne forhånd er et andet slag, end kan påvirke udviklingen af golfspillerens albue. Øjeblikke før slaget til en topspin-forhånd er håndleddet igen fuldt udstrakt, og ved slaget med bolden oplever de almindelige bøjesener det, der vil være et millisekundt stræk-kontraktionsrespons i albueleddet. Multiplicer denne begivenhed med det antal gange, du har slået en forhånd og en serv inden for en given tidsramme, og du burde selv kunne afgøre, om du lider af en gentagen bevægelsesforstyrrelse eller ej.
Behandlingen af golferens albue svarer til behandlingen af lateral epicondylitis (tennisalbue), bortset fra at øvelserne og strækkene er rettet mod håndledsbøjerne. Behandlingen bør omfatte ledmanipulation eller mobilisering, blødtvævsteknikker (ART er særlig effektiv) samt udstrækninger og øvelser i hjemmet.
Mere vigtigt er det dog, at din behandler bør kunne hjælpe dig med at forhindre, at denne skade overhovedet opstår. Hos tennisspillere kan de potentielle årsager f.eks. være fejl i teknikken, indstilling af racket og strenge eller fysiske sundhedsproblemer som f.eks. muskelubalancer. Det er normalt en kombination af alle disse faktorer.
Givet den høje forekomst af golfer’s albue hos tennisspillere, ville disse personer være bedst at se en (tennis kiropraktor), som ikke kun vil være dygtig til at anvende fysioterapi, men også vil være i stand til at tilbyde gode tekniske råd som midler til forebyggende pleje.
Et ord af forsigtighed, golfer’s albue er en gentagen bevægelsesforstyrrelse, som hvis den ikke behandles, vil fortsætte med at blive værre. Mens hvile vil hjælpe, vil tilstanden ofte blusse op igen, når man vender tilbage til aktiviteten. Hvis du lider af denne tilstand (søg straks rådgivning), så du i det mindste kan få vist effektive metoder til selvforvaltning.
(1) Morris M, Jobe FW, Perry J. Electromyogrphic analysis of elbow function in tennis players. AM J Sports Med. 1989;17:241-247.
*DISCLAIMER: Denne diskussion giver ikke medicinsk rådgivning. Oplysningerne, herunder, men ikke begrænset til, tekst, grafik, billeder og andet materiale, der er indeholdt i denne diskussion, er udelukkende til informationsformål. Formålet med denne diskussion er at fremme en bred forbrugerforståelse og viden om forskellige sundhedsemner. Det er ikke hensigten at erstatte professionel lægelig rådgivning, diagnose eller behandling. Søg altid råd hos din læge eller en anden kvalificeret sundhedsplejerske, hvis du har spørgsmål vedrørende en medicinsk tilstand eller behandling, og før du påbegynder en ny sundhedsordning, og tilsidesæt aldrig professionel lægelig rådgivning eller vent med at søge den på grund af noget, du har læst i denne blog.