Formål: Hypotoniske væsker er traditionelt blevet anvendt til nyfødte. National Institute for Health and Clinical Excellence-2015 (NICE) væsketerapi retningslinje anbefaler brugen af isotoniske væsker som vedligeholdelsesvæskebehandling hos term nyfødte. Der er imidlertid ingen klar dokumentation, der understøtter denne anbefaling. Denne undersøgelse har til formål at sammenligne isotonisk (5 % dextrose i 0,9 % natriumklorid (NaCl)) og hypotonisk (5 % dextrose i 0,45 % NaCl) parenteral væsketerapi hos indlagte term nyfødte med hensyn til ændringer i plasma Na (pNa) og komplikationer i forbindelse med væsketerapi.Metoder: Dette var en retrospektiv kohortestudie udført på et tertiært universitetshospital NICU mellem januar 2016 og april 2018. Term nyfødte, der oprindeligt var isonatriæmiske eller let dysnatriæmiske (pNa <130 eller >155 meq/L) og modtog væsketerapi til vedligeholdelses- eller erstatningsbehandling efter 48. postnatale timer, var kvalificeret til undersøgelsen. Spædbørn med specifikke diagnoser, der krævede ekstraordinære væsker, blev udelukket. Det primære resultat, der blev evalueret, var ændringen i gennemsnitlig plasma Na (ΔpNa meq/L/h) efter 24 timer eller ved afslutningen af intravenøs (i.v.) væsketerapi. Sekundære resultater, der blev evalueret, var risikoen for hyponatriæmi, hypernatriæmi og bivirkninger, der kunne tilskrives væskeadministration.Resultater: Blandt de 108 inkluderede nyfødte fik 57 hypotonisk væske (5 % dextroseopløsning i 0,45 % NaCl), og de resterende fik isotonisk væskebehandling (5 % dextroseopløsning i 0,9 % NaCl). Den hypotoniske væskegruppe viste en større ΔpNa sammenlignet med den isotoniske gruppe (0,48 ± 0,28 vs. 0,27 ± 0,21 meq/L/h, p = 0,001). Risikoen for at opleve et usikkert plasma Na-sænkning i den hypotone væskegruppe (ΔpNa >0,5 meq/L/h) var højere end i den isotoniske væskegruppe (oddskvotient: 8,46; 95 % konfidensinterval (CI): 2,3-30,06). Seks let hypernatriæmiske spædbørn mellem 48 og 72 timer efter fødslen viste utilstrækkelig Na-reduktion på trods af den passende mængde væske. Der blev ikke fundet nogen signifikant forskel mellem de to grupper med hensyn til andre resultater. konklusion: Resultaterne af denne undersøgelse tyder på, at hypotoniske væsker, selv 5 % dextrose i 0,45 % NaCl, som vedligeholdelses- eller erstatningsvæskebehandling hos nyfødte kan føre til usikre plasma-Na-sænkninger hos terminale nyfødte, mens isotoniske væsker er sikre, når de påbegyndes efter de første par dage af livet. Selv om resultaterne er parallelle med NICE’s retningslinjer, er der behov for større randomiserede kontrollerede undersøgelser, der omfatter en bred vifte af spædbørn, før der kan gives anbefalinger om at fjerne hypotoniske væsker helt fra den kliniske praksis hos termiske nyfødte efter den nyretilpasningsperiode, før der gives anbefalinger om at fjerne hypotoniske væsker helt fra den kliniske praksis hos termiske nyfødte.