Søvnløshed vil ofte blive bedre ved at ændre dine sengetidsvaner. Hvis disse ikke hjælper, kan din praktiserende læge måske anbefale andre behandlinger.

Hvis du har haft søvnløshed i mere end fire uger, kan din praktiserende læge anbefale kognitive og adfærdsmæssige behandlinger eller foreslå et kort forløb med receptpligtige sovepiller som en midlertidig foranstaltning.

Hvis det er muligt at identificere en underliggende årsag til dine søvnbesværligheder, kan behandling af denne være nok til at normalisere din søvn.

De forskellige behandlinger for søvnløshed er beskrevet nedenfor.

Gode søvnvaner

Din praktiserende læge vil kunne rådgive dig om, hvad du kan gøre derhjemme for at hjælpe dig med at sove. Dette er kendt som “søvnhygiejne” og omfatter bl.a:

• at etablere faste tidspunkter for at gå i seng og vågne
• at skabe en afslappende sengerutine
• kun at gå i seng, når du føler dig træt
• at opretholde et behageligt sovemiljø, der ikke er for varmt, koldt, støjende eller lyst
• ikke at tage en lur i løbet af dagen
• at undgå koffein, nikotin og alkohol sent om aftenen
• undgå at spise et tungt måltid sent om aftenen

Læs mere om selvhjælpsråd mod søvnløshed

Kognitiv og adfærdsmæssig behandling

Hvis det ikke hjælper at ændre dine søvnvaner, kan din praktiserende læge måske henvise dig til en type kognitiv adfærdsterapi (CBT), som er specielt udviklet til personer med søvnløshed (CBT-I).

Målet med CBT-I er at ændre ubehjælpsomme tanker og adfærd, som kan være medvirkende til din søvnløshed. Det er en effektiv behandling for mange mennesker og kan give langvarige resultater.

CBT-I kan omfatte:

• stimulus-kontrolterapi – som har til formål at hjælpe dig med at associere soveværelset med søvn og etablere et konsekvent søvn/vågningsmønster
• søvnbegrænsningsterapi – begrænsning af den tid, du tilbringer i sengen, til den faktiske tid, du sover, hvilket skaber mild søvnmangel; søvntiden øges derefter, efterhånden som din søvn bliver bedre
• afspændingstræning – har til formål at reducere spændinger eller minimere påtrængende tanker, der kan forstyrre søvnen
• paradoksal intention – du forsøger at holde dig vågen og undgår enhver hensigt om at falde i søvn; det bruges, hvis du har problemer med at falde i søvn, men ikke med at fastholde søvnen
• biofeedback – sensorer forbundet med en maskine placeres på din krop for at måle kroppens funktioner, f.eks. muskelspænding og hjertefrekvens; maskinen producerer billeder eller lyde for at hjælpe dig med at genkende, når du ikke er afslappet

CBT-I udføres undertiden af en specialuddannet praktiserende læge. Alternativt kan du blive henvist til en klinisk psykolog.

Terapien kan udføres i en lille gruppe med andre personer, der har lignende søvnproblemer, eller en-til-en med en terapeut. Selvhjælpsbøger og onlinekurser kan også bruges.

Søvntabletter

Søvntabletter (hypnotika) er medicin, der fremmer søvnen. Tidligere blev de ofte brugt til at hjælpe mod søvnløshed, men de bruges meget sjældnere i dag.

De vil generelt kun blive overvejet:

• hvis din søvnløshed er alvorlig
• som en midlertidig foranstaltning til at afhjælpe kortvarig søvnløshed
• hvis de gode søvnvaner og kognitive og adfærdsmæssige behandlinger nævnt ovenfor ikke hjælper

Læger er normalt tilbageholdende med at anbefale sovepiller på lang sigt, fordi de blot maskerer symptomerne uden at behandle den underliggende årsag.

De kan også forårsage potentielt farlige bivirkninger, såsom døsighed den følgende morgen, og nogle mennesker bliver afhængige af dem.

Hvis de anbefales, bør du få den mindst mulige effektive dosis i så kort tid som muligt (normalt ikke mere end to til fire uger).

Sovepiller i håndkøb

En række sovepiller kan købes i håndkøb (OTC) på apoteker. Disse er normalt en type antihistaminmedicin, som får dig til at føle dig døsig.

Det anbefales normalt ikke at tage håndkøbssøvntabletter regelmæssigt, hvis du lider af søvnløshed, fordi det ikke er klart, hvor effektive de er, de tager ikke fat på den underliggende årsag til dine søvnproblemer, og de kan forårsage bivirkninger.

Særligt kan de få dig til at føle dig døsig den næste morgen, hvilket kan gøre aktiviteter som kørsel og betjening af maskiner farlige.

Spørg din læge til råds, hvis du finder dig selv nødt til at tage håndkøbssøvntabletter regelmæssigt.

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er receptpligtig medicin, der kan reducere angst og fremme ro, afslapning og søvn. Din praktiserende læge kan ordinere dem i kort tid, hvis du har alvorlig søvnløshed, eller hvis den forårsager ekstrem nød.

Eksempler på benzodiazepiner omfatter temazepam, loprazolam, lormetazepam, diazepam og nitrazepam.

Langtidsbehandling med benzodiazepiner anbefales normalt ikke, fordi de kan blive mindre effektive med tiden, og nogle mennesker bliver afhængige af dem.

De kan også forårsage en række bivirkninger, herunder:

• døsighed og svimmelhed, som kan vare ved til næste dag
• det kan være svært at koncentrere sig eller træffe beslutninger
• depression
• føles følelsesmæssigt følelsesmæssigt følelsesløst
• irritabilitet

Du bør undgå at køre bil, hvis du føler dig døsig, svimmel eller ude af stand til at koncentrere dig eller træffe beslutninger, da du måske ikke er i stand til at gøre det på en sikker måde.

Z-præparater

Z-præparater er en nyere type medicin, der virker på samme måde som benzodiazepiner og er lige så effektive. De omfatter zaleplon, zolpidem og zopiclon.

Som med benzodiazepiner anbefales langtidsbehandling med Z-medicin normalt ikke, fordi de kan blive mindre effektive med tiden, og nogle mennesker kan blive afhængige af dem.

De ordineres normalt kun i højst to til fire uger.

Bivirkninger af Z-præparater kan omfatte:

• døsighed og svimmelhed, som kan vare ved til næste dag
• føles og være syg
• diarré
• forøget snorken og vejrtrækningsproblemer under søvnen
• tør mund
• forvirring

Z-præparater kan også nogle gange forårsage psykiatriske reaktioner, som f.eks. vrangforestillinger, mareridt og hallucinationer. Kontakt din praktiserende læge, hvis du oplever nogen af disse virkninger.

Læs National Institute for Health and Care Excellence (NICE) vejledning om zaleplon, zolpidem og zopiclon til kortvarig behandling af søvnløshed for at få flere oplysninger.

Melatonin (Circadin)

For voksne på 55 år eller derover bruges en medicin kaldet Circadin nogle gange til at hjælpe med at lindre søvnløshed i et par uger. Det indeholder et naturligt forekommende hormon kaldet melatonin, som hjælper med at regulere søvncyklussen.

Circadin anbefales normalt kun i tre uger i starten, men det kan fortsættes i i alt 13 uger, hvis det hjælper.

Hyppige bivirkninger af Circadin omfatter:

• hovedpine
• koldagtige symptomer
• rygsmerter
• ledssmerter

Behandlinger, der ikke anbefales

De følgende behandlinger anbefales normalt ikke mod søvnløshed, fordi det ikke er klart, hvor effektive de er, og fordi de nogle gange kan give bivirkninger:

• antidepressiva (medmindre du også har en depression)
• chlorhydrat
• clomethiazol
• barbiturater
• herbal remedier, såsom valerianekstrakt
• komplementære og alternative terapier, såsom akupunktur, hypnoterapi og refleksterapi