I nogle tilfælde er det et stød i hovedet, der får krystallerne til at gå af.

“BPPV udløses af positioner,” siger Kim Bell, en fysioterapeut fra San Diego, der har specialiseret sig i vestibulær rehabilitering. Det betyder, at når du bevæger hovedet på bestemte måder – f.eks. ved at lade det falde fremad for at samle noget op fra gulvet eller ved at forsøge en downward-facing dog-yogapose – kan du få disse krystaller til at bevæge sig og fremkalde et anfald af svimmelhed.

Det udløses ofte, når du ligger ned: Du går i seng og har det helt fint, så ruller du dig over mod dit dårlige øre for at komme ud af sengen om morgenen, og vupti!

Krystallernes forskydning sender et forkert signal fra dit indre øre til din hjerne om, hvordan du bevæger dig, hvilket fører til følelsen af, at “verden snurrer”.

Disse svimmelhedsanfald varer typisk mindre end et minut, men kan vende tilbage, når som helst du sætter hovedet op og udløser et nyt kort, rask snurren. Nogle anfald kan blot være irriterende, siger Brian McKinnon, en ENT-otolaryngolog i Philadelphia: “Andre kan være invaliderende og farlige, så du føler dig ude af balance og risikerer at falde.”

Behandling

BPPV forsvinder normalt af sig selv inden for få uger efter den første episode, selv om det kan vare i måneder eller endda år. Hvis du ønsker øjeblikkelig lindring af disse anfald af snurren, kan du overveje noget, der kaldes Epley-manøvren. Behandlingen – der typisk udføres af en vestibulær rehabiliteringsterapeut (en specialuddannet fysioterapeut), en ergoterapeut, en audiolog eller en ØNH-specialist – indebærer, at man bevæger hovedet i en række præcise stillinger, så krystallerne kan vandre ud af de semicirkulære kanaler tilbage til det oprindelige vestibulære organ, de kom fra – utriclen. “Det er lidt ligesom at spille et af disse små håndholdte flipperspil”, siger Bell, “man kan tippe den til højre og venstre og forsøge at få sølvkuglen gennem labyrinten.”

Typisk kan BPPV fjernes hos omkring 85 til 90 procent af patienterne med kun en eller to behandlingssessioner, selv om det kan vende tilbage med jævne mellemrum. “Et par af de små krystaller løsner sig, og så begynder det hele forfra igen”, siger Rauch. Hvis dette sker, kan din læge eller terapeut lære dig, hvordan du selv udfører Epley-manøvren derhjemme.

Selv efter at BPPV er blevet behandlet, har nogle mennesker resterende symptomer på ubalance eller ustabilitet. Disse kan løses ved at arbejde med en vestibulær rehabiliteringsterapeut – grundlæggende ved at bruge specifikke øvelser for at hjælpe patienterne med at genvinde deres stabilitet. Det kan omfatte at gå på forskellige typer overflader, træde over tærskler eller holde balancen i en stationær stilling.

Selvforstyrrende symptomer til side, er BPPV ikke livstruende. “Hvis dine symptomer udelukkende er centreret omkring øret, og du ønsker at afvente det, er der sandsynligvis ikke den store fare ved at gøre det,” siger Rauch. Han bemærker dog, at der er tilfælde, hvor svimmelhed kan tyde på mere alvorlige lidelser som f.eks. hjertesygdomme, slagtilfælde, diabetes, hjernetumorer eller multipel sklerose. Hvis du har symptomer i andre dele af din krop – f.eks. hvis dit syn har ændret sig, eller hvis du har følelsesløshed, svaghed, forvirring eller sløret tale – er det værd at tage en tur på skadestuen og få det undersøgt af en læge.