Hvis der er et universelt hudtræk, som mange kan relatere til, må det være ar. Også, hvordan man fjerner og udvisker ar. For uanset om du har brændt dig i ansigtet med et krøllejern, som jeg har gjort (av, jeg ved det), har haft operationssnit eller akneindrykninger, så har de fleste mennesker i en eller anden form en fortælling ætset direkte ind i huden i form af et ar. “Ar kan være ret sjove,” siger Dr. Nava Greenfield fra Schweiger Dermatology, “for nogle gange er der sjove historier at huske, og andre gange ikke, men der er altid en historie bag dem.”
Hvorvidt vi ønsker, at den historie skal blive hængende for altid, er dog alles personlige valg – det er lige så sejt at omfavne ar, som det er at ønske at fjerne og udviske ar. Men for at vide, hvordan og om du skal behandle dit ar, skal du vide, hvor dybt arret er, siger Dr. Greenfield.
Hvad forårsager ardannelse?
En lille baggrund: Ar dannes, når et traume beskadiger den kollagenklædte dermis, det hudlag, der ligger direkte under det øverste lag, samt epidermis, hvor derefter “din hud så gennemgår forskellige stadier af reparation,” siger Dr. Greenfield, “og det, der sker, er, at dit kollagen begynder at ombygge sig selv, mens det heler.” Der findes også alle former for ar. Under denne remodelleringsproces kan dit kollagen f.eks. i stigende grad tykkere sig selv, og hvis det holder sig inden for arets grænse, kaldes det et hypertrofisk ar eller et hævet ar. Men hvis kollagenet overskrider arrets grænser – en mindre almindelig forekomst – kaldes det en keloid. Det viser sig, at der er mange variabler, der spiller ind på, hvad der får en til at få et ar på en bestemt måde. “Forskellige hudtyper giver forskellige ar, så det afhænger virkelig af din specifikke hudtype og genetiske baggrund,” bemærker hun.
Hvad er de forskellige typer?
Acne-ar er derimod kendt for at være hullede og indadskårne, og det skyldes, at man konstant rører ved dem eller piller i dem, mens udbruddene endnu ikke er helet. Akne kan også forårsage hyperpigmentering, en anden form for arvæv, hvor huden er permanent mørkfarvet på det sted, hvor bumsen engang var. Disse adskiller sig fra keloid- og hypertrofiske ar ved, at de typisk ikke er hævede, men i stedet – de er flade og misfarvede.
Og hvis du bliver forbrændt af et krøllejern (for lad os være ærlige, det sker) eller på anden måde, bemærker Dr. Greenfield, at førstegradsforbrændinger er overfladiske og kun påvirker det øverste lag af huden. “Det vil gøre ondt og være rødt,” siger hun, “men du vil ikke få et ar, da dermis ikke bliver berørt.” Ved andengradsforbrændinger vil derimod “dannes der blærer, og disse viser, at det øverste hudlag har løsrevet sig fra dermis”, hvilket skader det underliggende lag – hvilket betyder, at der sandsynligvis vil opstå et ar.
Og i tilfælde af et kirurgisk snit forklarer hun, at “den, der syr dig, kan gøre det på en måde, der mindsker det negative udseende af arret, og det vil forhåbentlig se meget pænere ud, end hvis du bare havde slået dig selv ved et uheld.”
Hvordan ved jeg, hvornår det er sikkert at fjerne mit ar?
Og ligesom det kan variere, hvilken type ar du har, vil det ifølge Dr. Greenfield variere, hvordan ar fjernes, afhængigt af hvor de befinder sig præcist i helingsprocessen. “For eksempel ønsker du ikke at starte en laser på et ar, der er ved at blive rødt, fordi det ville være kontraproduktivt,” siger hun. Ar, der er røde, er i den inflammatoriske fase, som er i begyndelsen af helingsprocessen, kort efter traumet mod dermis. I disse tidlige stadier “ønsker man at sikre sig, at det helende sårbed er så rent og fugtigt som muligt”, tilføjer hun, “så man kan bruge produkter som vaseline eller sulfacetamid.” Silikonefolie og argel geler som Mederma er også andre metoder, der mindsker udseendet af hypertrofiske ar. “Ardannelse er en langsom proces!” Dr. Greenfield tilføjer, men hvis du ikke kan se en forbedring efter seks til otte uger, er arret måske allerede dannet og på vej ind i den næste helingsfase, så det er måske på tide at se på andre kosmetiske muligheder.
Når arret er fuldt dannet, “er der lasere som en Co2-fraktioneret laser eller en Fraxel-laser, som bearbejder kollagenet i din dermis og udjævner ethvert ar, der er forhøjet,” siger hun. Laserne trænger ind i din hud og ændrer vejen for dit nyligt genvoksende kollagen, hvilket genopretter og udglatter eventuelle stive arknopper. Andre typer lasere har også mulighed for at genoprette hudfarve og -tone, hvis dit ar er misfarvet. “Du kan have brug for tre til seks laserbehandlinger, afhængigt af arret,” siger Dr. Greenfield, “men du bør begynde at se resultater efter den første.” Pigment- og misfarvningsbehandlinger koster normalt mellem 300 og 600 dollars, mens laserbehandlinger til hudoprensning typisk starter ved 750 dollars. Selvfølgelig afhænger prisen også af størrelsen og dybden af dit ar, men Dr. Greenfield forsikrer, at disse lasere fungerer ekstremt godt, så det kan være investeringen værd.
For ar, der er hullede, indadskårne og smalle, ligesom de kratere, som akne ofte efterlader, kan dermatologer bruge behandlinger med TCA, eller trichloreddikesyre, for at hjælpe med at bringe indtrykket op på niveau. Dr. Greenfield bemærker også, at selv en lille kosmetisk fyldstof kan gøre underværker for ar i ansigtet. Acne hyperpigmentering kan forebygges med en Retin-A topisk, men kan kun vendes og behandles bedst med mikro-needling eller en pigmentlaser. Dr. Greenfield udtrykker dog, at når du er i tvivl, skal du altid spørge en hudlæge, hvad der vil være bedst for dig, da alles hud og ar er forskellige.
Hvilke metoder til arfjernelse er faktisk dårlige for mig?
Arfjernelsesmetoder, der ikke er sikre, ville være “behandlinger, du kan få fra en specialforretning – når du ikke er sikker på ingredienserne, eller om FDA regulerer det,” tilføjer hun. Dr. Greenfield fraråder også hjemmemidler, da de heller ikke er sikre metoder til at helbrede og udviske arvæv. “Mange mennesker kommer ind og siger: “Jeg har puttet æblecidereddike på det” eller “Jeg har puttet stivelse på det”, og jeg siger: “Åh nej, det må du ikke gøre!”, udbryder hun. Disse hjemmemidler kan virke nemme nok, men “æblecidereddike tager ikke fat på det underliggende problem med tykkere kollagen og nye blodkar, der dannes i arret, og derfor virker det ikke”, siger hun.
Selv om der findes et væld af måder at fjerne og udviske ar på, fortæller Dr. Greenfield også, at der er måder at forhindre ar i at blive dannet på. Hendes to gyldne regler? “Hold dig ude af solen, for solen vil få det til at se meget værre ud, og lad være med at pille i det, lad være med at røre ved det, bare smør noget vaseline på det, indtil det er helet. Det er ikke noget magisk, du har ikke brug for recepter. Du skal bare sikre dig, at du undgår alt, hvad der kan gøre det værre.”
Vores ar kan fortælle alle mulige historier, men “hvis du ser dig i spejlet, og arret generer dig, er det på det tidspunkt, du skal gå til hudlægen og se på dine kosmetiske muligheder,” siger Dr. Greenfield. Dine ar kan være en unik del af dig, men du skal først og fremmest vide, at det er dit valg, om du vil holde liv i deres historier eller ej.
Relateret: Sådan dækker du ar i ansigtet med makeup
Kig her:
