Plantar fascitis er et almindeligt fodproblem hos sportsudøvere. Det begynder som en sløv intermitterende smerte i hælen, som kan udvikle sig til en skarp vedvarende smerte. Klassisk er det værre om morgenen ved de første skridt eller i begyndelsen af sportsaktivitet.

Den plantar fascia er et tykt fibrøst materiale på fodens underside. Det er fastgjort til hælbenet (calcaneus) og faner fremad mod tæerne. Den er ansvarlig for at opretholde fodens hvælving.

Problemet opstår normalt, når en del af denne ufleksible fascia trækkes væk fra hælbenet. Dette forårsager en betændelse og dermed smerter. Plantar fascia-skader kan opstå ved mellemsålen eller mod tæerne. Da det er vanskeligt at lade foden hvile, opstår der en ond cirkel, hvor situationen forværres ved hvert skridt. I alvorlige tilfælde er hælen synligt hævet. Problemet udvikler sig hurtigt, og behandlingen skal påbegyndes hurtigst muligt.

Når fascien trækkes væk fra knoglen, reagerer kroppen ved at udfylde rummet med ny knogle. Dette forårsager den klassiske “hælspore”. Denne hælspore er i sig selv et sekundært røntgenfund og er ikke problemet, men et resultat af problemet.

Predisponerende faktorer

• Flat pronerede fødder
• Høj hvælvede stive fødder
• Upassende eller uhensigtsmæssige sko
• Tå løb, løb på bakker
• Blødt terræn (i.f.eks. løb i sand)
• Stigning i alderen

Behandling

• Støttefødder – Disse er specialfremstillet ud fra aftryk taget af dine fødder.
• Hvile – Brug smerten som din rettesnor. Hvis din fod er for smertefuld, kan vægtbærende sport midlertidigt erstattes af svømning og/eller cykling for at bevare den kardiovaskulære kondition. Vægttræning kan bruges til at opretholde benstyrken.
• Is – Isning af din hæl (frosne ærter) i 15 minutter flere gange om dagen vil reducere betændelse. Du bør også ise din hæl efter aktivitet i 15 minutter.

Medicin

En læge kan i sjældne tilfælde ordinere antiinflammatoriske piller. Disse er vigtige for at reducere betændelsen i din fod.

Fysioterapi

Det første mål med fysioterapi (når det er nødvendigt) er at mindske betændelsen. Senere vil fodens små muskler blive styrket for at støtte den svækkede plantar fascia.

Kortison

En kortisoninjektion er normalt ganske gavnlig, hvis ovenstående ikke har løst problemet. Det er en lokal injektion, og den er meget sikker på dette område.

Kirurgi

Kirurgi er lejlighedsvis nødvendig ved plantar fascitis. Spændingen på plantar fascia løsnes, og sporen kan udskæres.

Risici

Risici omfatter hudnedbrydning, infektion, langsom heling, nerve- eller blodkarskader, blodpropper og andre komplikationer. Diskuter disse med vores team før din operation og sørg for, at du forstår dem.

Sport

Plantar fascitis kan forværres af alle vægtbærende sportsgrene. Gentagne fodlandinger, som f.eks. forekommer ved løb og jogging, vil forværre problemet. Når problemet er alvorligt, er det bedst at dyrke sportsgrene, der ikke er vægtbærende (f.eks. svømning og cykling). Gå langsomt tilbage til andre sportsgrene. Hvis du har meget ondt enten under aktiviteten eller efter morgenen, gør du for meget.

Sko

Det er muligt, at sko kan forårsage problemet. Du kan have brug for andre eller nye sko. En kyndig sælger kan være uvurderlig.

Øvelser

De følgende øvelser er beregnet til at styrke de små muskler i foden for at hjælpe med at støtte det beskadigede område. Hvis de udføres regelmæssigt, vil de være med til at forhindre, at skaden opstår igen.

Håndklædekrøller

Læg et håndklæde på gulvet. Krøl håndklædet mod dig, idet du kun bruger tæerne på din skadede fod. Modstanden kan øges med en vægt på enden af håndklædet. Gentag 20 gange.

Skin Curls

Løb din fod langsomt op og ned ad skinnebenet på dit andet ben, mens du forsøger at gribe fat om skinnebenet med tæerne. Gentag 30 gange. En lignende øvelse kan udføres ved at krølle tæerne rundt om en dåse.

Tågreb

Stå med samlede fødder. Drej knæene udad, mens du forsøger at gribe fat i gulvet med tæerne ved hjælp af musklerne i foden. Hold 10 sekunder, og slap derefter af. Gentag 20 gange.

Strækninger

Læn dig mod en væg med det bageste knæ låst. Pres fremad, indtil du mærker et stræk i lægmusklen. Hold den i 15 sekunder.

Bøj derefter knæet, indtil du mærker et stræk i akillessenen. Hold i yderligere 15 sekunder. Gentag 3 gange. Du skal kunne mærke et træk i musklen og senen, men ingen smerte.