Perkutan cholecystostomi (PC), en teknik, der består af perkutan kateterplacering i galdeblærens lumen under billedstyring, er i de seneste år blevet et alternativ til kirurgisk cholecystostomi. Indikationerne for PC omfatter kalk- eller acalculøs cholecystitis, cholangitis, galdeobstruktion og opacificering af galdegangene. Det giver også en potentiel vej til stenopløsningsbehandling og stenudtrækning. Indgrebet udføres under aseptiske forhold og ultralydsvejledning under lokalbedøvelse ved hjælp af enten den modificerede Seldinger-teknik eller trokarteknik. Der kan foretages transhepatisk eller transperitoneal punktering som adgangsvej. Flere dage efter indgrebet foretages der transkateterkolangiografi for at vurdere cystisk kanalens gennemtrængelighed, tilstedeværelsen af galdesten og kateterets placering. Kanalen betragtes som moden, hvis der ikke er udsivning til peritonealhulen, subhepatiske, subkapsulære eller subdiaphragmatiske rum. Responsraten på PC i litteraturen ligger mellem 56-100 % som følge af variationen i de forskellige patientpopulationer. Komplikationer i forbindelse med PC opstår normalt straks eller inden for få dage og omfatter blødning, vagale reaktioner, sepsis, galdeperitonitis, pneumothorax, perforation af tarmslangen, sekundær infektion eller kolonisering af galdeblæren og kateterafrivning. Der er blevet rapporteret om senkomplikationer som kateterafløsning og tilbagevendende cholecystitis. PC under ultralydsvejledning er en omkostningseffektiv, let at udføre og pålidelig procedure med lav komplikationsgrad og høj succesrate for kritisk syge patienter med akut cholecystitis. Den efterfølges normalt af elektiv cholecystektomi, hvis det er muligt. Det kan dog være den endelige behandling, især ved akalculøs cholecystitis.