Noninvasiv forudsigelse af effekten af antiarytmiske lægemidler af type IA ved hjælp af signal-gennemsnitligt elektrokardiogram hos patienter med koronararteriesygdom og vedvarende ventrikulær takykardi

Denne undersøgelse forsøgte at afgøre, om specifikke ændringer på det signal-berigede elektrokardiogram (EKG) efter type IA antiarytmisk behandling er forudsigelige for effektivitet i behandlingen af ventrikulær takykardi (VT). Scalar- og signal-middelværdi-EKG’er blev fremstillet ved baseline og efter type IA-behandling med lægemidler hos 15 patienter med koronararteriesygdom og inducerbar VT ved baseline-elektrofysiologisk testning. Den signalgennemsnitlige QRS-duration, root-mean-square-amplitude i de sidste 40 ms af den signalgennemsnitlige QRS og varigheden under 40 μv af den signalgennemsnitlige QRS (lavamplitude-signal) samt ventrikulær effektiv refraktær periode ved elektrofysiologisk undersøgelse og QTc på det skalare EKG blev sammenlignet. Ved lægemiddelundersøgelsen havde 6 patienter (gruppe A) persisterende, men langsommere VT, mens 9 (gruppe B) havde VT, der blev gjort ikke-inducerbar. Den signalaverede QRS-duration ved baseline var længere i gruppe A end i B (136 ± 10 vs 115 ± 13 ms; p < 0,05), ligesom den skalære QRS (115 ± 19 vs 98 ± 11 ms; p < 0,05). Efter antiarytmisk terapi havde gruppe A en større forlængelse af både signal-medelværdi QRS (24 ± 10 vs 8 ± 3 ms; p < 0,05) og lav-amplitude-signal (31 ± 13 vs 3 ± 7 ms; p < 0,05), mens gruppe B havde en større stigning i ventrikulær effektiv refraktær periode (49 ± 20 vs 20 ± 13 ms; p < 0,05) og korrigeret QT-interval (100 ± 39 vs 43 ± 23 ms; p < 0,05). Konklusionen er, at delvise og fuldstændige responser på type IA-medikamenter er forbundet med karakteristiske ændringer i myokardiets ledningsevne og refraktærhed, hvis ikke-invasive måling kan vise sig nyttig til at vejlede antiarytmisk lægemiddelbehandling.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.