– Diskussion:
– kan mindske distraktionen af den mediale bue ved den superomediale del af springligamentet (mindsker ligamentspændingen);
– kan gøre achillessenen til en bedre invertor og mindre evertor af det subtalare led under gang;
– kompenserer for talo-calcaneal valgus og kan anvendes ved både medfødt og erhvervet pes planus;
– afhjælper ikke talo-naviculær subluksation/mellemfodssænkning;
– typisk er osteotomifragmenterne glide 1 cm;
– som bemærket af Michelson et al. ændrer medial glidende osteotomi stressfordelingsmønsteret i anklen og kan
forudsætte patienten for tidlig ankelartrose;
– nogle har teoretiseret, at denne procedure medfører korrektion af platfoddeformiteten ved at stramme den plantare fascia;
– som bemærket af Horton et al, opstod der ikke en stramning af den plantare fascia ved medial calcaneal osteotomi;
– disse resultater blev bekræftet af Thordarson et al 1998 i en lignende undersøgelse;
– i rapporten af Nyska et al udførte forfatterne en antomisk undersøgelse, som forsøgte at definere akillessenenes bidrag
til platfoddeformiteten og at definere effekten af en calcaneal medial forskydningsosteotomi;
– metoderne omfattede:
– intakt fod uden achillesbelastning;
– intakt fod med achillesbelastning;
– platfod uden medial calcaneal forskydningsosteotomi og uden achillesbelastning;
– platfod uden medial calcaneal forskydningsosteotomi, men med achillesbelastning;
– platfod med medial calcaneal forskydningsosteotomi, men uden achillesbelastning;
– platfod med medial calcaneal forskydningsosteotomi og med achillesbelastning;
– eksperimentel flaffoot blev udviklet ved at frigøre den bageste tibiasene, fjederligamentet og plantar
fascia og anvende 7.000 cyklusser af aksial træthedsbelastning (interval, 700 til 1.400 N; 1 Hz frekvens);
– for at simulere fasen af midstance blev peroneus longus, peroneus brevis, flexor digitorum longus og flexor hallucis longus
-senerne grebet af klemmer, forbundet til pneumatiske aktuatorer og belastet med forudberegnede kræfter;
– der blev taget AP- og laterale røntgenbilleder for hver fase, hvorpå følgende målinger blev foretaget: Talonaviculær dækningsvinkel
, talar-første metatarsal vinkel, talocalcaneal vinkel og højden af den mediale cuneiform;
– mellem stadie 3 og 4 for alle målinger forværrede belastning af akillessenen for alle målinger platfodsdeformiteten (p < 0.05);
– efter medial calcaneal osteotomi (stadie 5 og 6) bidrog akillessenen mindre til udfladning af hvælvingen;
– de fandt, at den mediale forskydningsosteotomi spiller en vigtig rolle med hensyn til at reducere og/eller forsinke udviklingen af platfoddeformitet;
– de konkluderede, at i platfod, belastning af akillessenen øger deformiteten;
– medial calcaneal osteotomi mindsker betydeligt denne senes hvælvingsudglattende effekt og begrænser derfor
den potentielle stigning i deformiteten;

– Forsigtig:
– Vær forsigtig med færdiggørelsen af osteotomien gennem den mediale calcaneale cortex, og at dette udføres på en
hyggeligt kontrolleret måde for at reducere risikoen for postoperative komplikationer, herunder smerter, følelsesløshed,
og hæmatomdannelse;
– Anatomisk undersøgelse af de mediale neurovaskulære strukturer i forbindelse med calcaneal osteotomi.

Medial arch strain efter medial displacement calcaneal osteotomi: en in vitro undersøgelse.

Effekt af medial displacement calcaneal osteotomi på ankelkinetik i en kadavermodel.

Effekt af calcaneal osteotomi og lateral columnaforlængelse på plantar fascia. En biomekanisk undersøgelse.

Effekt af calcaneal osteotomi og plantar fasciotomi på buekonfiguration i en platfodsmodel.

Bidraget fra den mediale calcaneal osteotomi til korrektion af platfoddeformiteter.