Introduktion: En vellykket radiofrekvensablation af et ektopisk fokus kræver præcis lokalisering af området med øget automatik. De nuværende lokaliseringsteknikker kræver detaljeret elektrisk kortlægning, som er tidskrævende og indebærer mange forsøg og fejl. Her foreslår vi to nye lokaliseringsteknikker, som blev anvendt til at lokalisere en pacemaker i en computersimulering.

Metoder og resultater: Vi foreslår, at et ektopisk fokus kan lokaliseres ved at måle aktiveringssekvensen af tre eller flere intrakardiale elektroder efter en ektopisk depolarisering. Endvidere kan nulstillingsresponsen af en ektopisk pacemaker anvendes til at vurdere afstanden fra stimuleringselektroden til det ektopiske fokus. Vi udleder enkle geometriske lokaliseringsstrategier baseret på disse idéer og undersøger strategiernes følsomhed med hensyn til måleusikkerheder og elektrodearrangementer. Vores lokaliseringsstrategier blev testet ved hjælp af en numerisk simulering af en pacemaker i et ark af exciterbare medier, der beskrives ved modificerede FitzHugh-Nagumo-ligninger. Strategien baseret på elektrodeaktiveringssekvenser lokaliserede pacemakerområdet i et homogent isotropisk ark efter gennemsnitligt 2,2 +/- 0,8 iterater i 10 ud af 10 forsøg med udgangspunkt i tilfældige indledende kateterpositioner. I tilfælde af et inhomogent anisotropisk ark blev pacemakeren lokaliseret efter gennemsnitligt 4 +/- 3 iterater i 9 ud af 10 forsøg. Lokaliseringsstrategien baseret på nulstilling fandt pacemakeren i et homogent isotropisk ark efter gennemsnitligt 1,2 +/- 0,4 iterater i 5 ud af 5 forsøg og lokaliserede pacemakeren i et inhomogent anisotropisk ark efter gennemsnitligt 1,4 +/- 0,5 iterater i 5 ud af 5 forsøg.

Konklusioner: Simple geometriske strategier kan bruges til at lokalisere et ektopisk fokus. Selv om vores grundlæggende lokaliseringsstrategier er følsomme over for elektrodearrangementet og måleusikkerheder, viser vi, at iteration af vores teknikker hurtigt lokaliserer pacemakeren.