Leverens caudatallaps anatomi har tekniske og muligvis onkologiske konsekvenser for kirurger. Den komplekse anatomi af lappen afklares ved embryologisk og anatomisk analyse. Denne bageste sektor er embryonalt og anatomisk uafhængig af den højre og venstre lever og hovedportalspalten. Caudatallappen er den eneste del af leveren, der er i kontakt med vena cava, undtagen ved de vigtigste leverveners indgang til vena cava, og den danner en anastomose mellem levervenerne og vena cava. Hele caudatallappen er et enkelt anatomisk segment, der er defineret ved tilstedeværelsen af portale venøse og hepatiske arterielle grene, som forsyner lappen, drænende galdegange og hepatiske vener. Da der ikke kan defineres nogen separate vener, arterier eller kanaler for den højre parakavale del af den bageste del af leveren, og da pediklerne krydser den foreslåede opdeling mellem højre og venstre caudatum, er begrebet segment IX opgivet. Betydningen af caudatets anatomi afspejles i den øgede hyppighed og sikkerhed af større leverresektion for primære og metastaserende tumorer i leveren. Højre hepatisk lobektomi indebærer rutinemæssigt resektion af den højre del af caudatallappen (C. Couinaud, upublicerede data, 1999). I tilfælde af kolerisk galdegangskræft, som kan strække sig ind i de dorsale kanaler (især den højre laterale kanal), er det ofte nødvendigt med delvis eller total caudatalobektomi for at opnå en fuldstændig extirpation af tumoren. Isoleret caudatallobektomi kan foretages ved hepatocellulært karcinom, der opstår i caudatallappen, eller ved andre tumorer, der opstår i lappen. Caudatallappen kan reseceres som en del af donorleveren som forberedelse til en transplantation af en levende beslægtet donor. Kendskab til den kirurgiske anatomi af caudatallappen er en vigtig del af repertoiret for kirurger, der udfører levertransplantationer eller behandler hepatobiliær cancer.