Typer af kyfose

Der findes tre typer kyfose:

Postural kyfose

Postural kyfose er karakteriseret ved en krumning af rygsøjlen på mere end 50 grader. Patienter, der lider af postural kyfose, kan forbedre sig med øvelser.

Scheuermann-kyfose

Scheuermann-kyfose eller Scheurmanns sygdom er en juvenil form for kyfose, der typisk rammer teenagere. Hvirvlerne danner en kileform under Scheuermann’s kyfose, hvilket giver rygsøjlen et pukkelrygget udseende. Tilstanden rammer en meget lille procentdel af befolkningen og kan forværres, efterhånden som rygsøjlen vokser.

Anlægsbetinget kyfose

Anlægsbetinget kyfose er en sjælden rygsøjldeformitet, der er til stede ved fødslen, og som er karakteriseret ved en udadgående krumning af rygsøjlen. Efterhånden som barnet vokser, bliver den udadgående krumning mere mærkbar.

Orsager til kyfose

En række forskellige tilstande kan forårsage kyfose, herunder:

• Osteoporose – Osteoporose er en knogletilstand, der opstår, når knoglerne mister tæthed. Det er en almindelig årsag til kyfose hos ældre kvinder.
• Degenerering af diskusskiver – Med alderen kan diskusskiverne mellem ryghvirvlerne tørre ud og skrumpe. Når dette sker, kan kyfosen forværres.
• Scheuermann’s sygdom – Scheuermann’s sygdom rammer børn under en vækstspurt før puberteten. Efterhånden som barnet vokser, kan rygrundingen forværres.
• Rygsøjlefejl ved fødslen – nogle babyer fødes med rygsøjlefejl, hvor rygsøjlen ikke blev dannet korrekt i moderens livmoder.
• Kræftbehandlinger – kræft i rygsøjlen kan påvirke ryghvirvlerne, hvilket kan føre til kompressionsbrud og kyfose.

Risikofaktorer for kyfose

De vigtigste risikofaktorer for at udvikle kyfose omfatter:

• Alder – kyfose er mest almindelig hos ældre kvinder
• Genetik – hvis et familiemedlem har haft kyfose, er du mere tilbøjelig til også at udvikle den senere i livet
• Osteoporose – personer med osteoporose er mere tilbøjelige til at udvikle kyfose, når tilstanden forværres

Symptomer på kyfose

Hvis du har et mildt tilfælde af kyfose, oplever du måske ikke nogen symptomer. Efterhånden som tilstanden udvikler sig, vil symptomerne på kyfose variere afhængigt af sværhedsgraden af krumningen samt årsagen til dit tilfælde.

Symptomer på kyfose kan omfatte:

• Skuldre, der er afrundede nedad
• Bule på ryggen
• Rygsmerter
• Rygsmerter
• Træthed
• Stivhed i rygsøjlen
• Stramme hamstrings

I sjældne tilfælde kan patienterne miste følesansen eller føle svaghed eller prikken i benene.

Diagnose for kyfose

Kyfose diagnosticeres ved en fysisk undersøgelse hos en læge i den primære sundhedspleje eller en specialist i rygsøjle. Under den fysiske undersøgelse vil din læge tage en komplet sygehistorie, vurdere dine symptomer og bestille diagnostisk billeddiagnostisk testning. Diagnostisk billedundersøgelse kan omfatte:

• Røntgenbillede – et røntgenbillede kan tage detaljerede billeder af rygsøjlen for at bestemme, om krumningen af rygsøjlen er større end 50 grader.
• CT-scanning (computertomografi) – en CT-scanning kan give detaljerede tværsnitsbilleder af rygsøjlen.
• MRI-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) – hvis din læge har mistanke om, at en anden tilstand er årsag til dine symptomer, f.eks. en rygsøjletumor eller infektion, kan han eller hun bestille en MR-scanning, som giver detaljerede billeder af knoglerne og det bløde væv omkring rygsøjlen.

Hvis kyfose diagnosticeres og behandles tidligt, er resultaterne mere vellykkede.

Behandling af kyfose

Din specialist i rygbehandling vil udarbejde en behandlingsplan, der er individuelt tilpasset til dit specifikke tilfælde. Ofte vil lægerne begynde at give dig smertestillende midler i håndkøb eller receptpligtige smertestillende midler eller osteoporosemedicin. Osteoporosemedicin kan hjælpe med at forhindre udviklingen af tilstanden ved at styrke knoglerne.

Andre behandlingsmuligheder for kyfose omfatter:

• Fysioterapi – fysioterapi med fokus på øvelser og strækninger, der styrker din ryg og opbygger kernen, kan hjælpe med at forbedre kropsholdningen.
• Livsstilbehandlinger – at opretholde en sund vægt og et sundt aktivitetsniveau kan hjælpe med at forhindre kyfose i at forværres.
• Bøjler – børn eller unge, der stadig vokser, kan korrigere tilstanden ved at bære bøjler.

I svære tilfælde kan kirurgisk behandling være en mulighed, herunder:

Rygmarvsfusion
Patienter, der ikke oplever symptomlindring med konservative behandlinger, har stærke smerter og har en krumning på mere end 75 procent, kan kræve kirurgisk indgreb for at korrigere kyfosen. Posterior spinal fusion er den mest almindelige operation til behandling af kyfose. Under operationen vil din læge bruge hardware til at smelte rygsøjlen sammen.

Kyphoplastik
Kyphoplastik er en sidste udvej for kirurgisk behandling af kyfose. Under denne procedure indsættes en ballon i ryghvirvlerne og fyldes med en hærdende væske for at rette rygsøjlen op.