McKenzie-behandlingsmodellen anbefaler ekstensionsbaserede behandlinger for undergrupper af patienter med lændesmerter (LBP), og en forbedring af ekstensionsområdet ses som et positivt resultat. Ifølge behandlingsmodellen reagerer patienter, der passer til McKenzie-derangement-klassifikationen, hurtigere end andre patienter. Validiteten af denne behandlingsmodel og af de kliniske mål for ekstension er endnu ikke blevet fastslået. Halvtreds patienter med LBP blev klassificeret som derangement (n=40) eller ikke-derangement (n=10) på grundlag af en McKenzie-vurdering og derefter behandlet med ekstensionsprocedurer. Lumbal ekstension blev målt i to stillinger, stående og liggende, med tre metoder, inclinometer, Schober og fingerspids til gulv, på dag 1 og dag 5 af behandlingen. Patienterne udfyldte en skala for global opfattet effekt (GPE) på dag 5. Konstruktionsvaliditeten blev testet ved at sammenligne ekstensionsforbedringen og GPE-scorerne mellem de to grupper. Responsiviteten af de seks udvidelsesforanstaltninger blev beregnet. Alle patienter fik større ekstensionsrækkevidde, men derangement-gruppen havde signifikant højere GPE-score og større forbedring af ekstensionsrækkevidden. Den modificerede Schober-metode i stående stilling var den mest responsive metode til måling af lumbale ekstension. Resultaterne af denne undersøgelse understøtter måling af lumbale ekstension for patienter, der behandles med ekstensionsprocedurer, og giver dokumentation for konstruktionsvaliditeten af et aspekt af McKenzie-behandlingsmodellen. Den modificerede Schober-metode er den foretrukne protokol i en klinisk sammenhæng.