Q: Jeg har fået konstateret en forstørret prostata. Min urolog har ordineret finasterid (Proscar) og tamsulosin (Flomax) til behandling af den. Mit urinflow er blevet bedre, og jeg er i stand til at tømme min blære. Hvornår kan jeg holde op med at tage disse lægemidler?

A: Du stiller et meget vigtigt spørgsmål om at afbryde lægemiddelbehandlingen af en forstørret prostata, som lægerne kalder benign prostatahypertrofi eller BPH. Men spørgsmålet har ikke et “one-size-fits-all-svar”.

Har du udfyldt spørgeskemaet om BPH? Det stiller syv spørgsmål om din vandladningsfunktion og et spørgsmål om livskvalitet. Det er med til at informere din læge om, hvor meget BPH-symptomer generer dig personligt. Hvis du ikke allerede har gjort det, skal du bede din læge om et eksemplar. Udfyld den og se, hvordan du har det nu, mens du stadig tager medicinen.

Det er også vigtigt at bestemme, hvor meget urin du har tilbage i din blære, når du har “tømt” din blære. Det er en simpel test – kaldet post void residual – som udføres med en ultralydsmaskine på lægens kontor. Dette resultat vil sammen med resultaterne af dit spørgeskema være vigtige faktorer, når du skal beslutte, om og hvornår du skal stoppe med at tage den ene eller begge mediciner.

Et tredje vigtigt aspekt er, om du har bivirkninger af din medicin. Nogle patienter har få og andre har betydelige bivirkninger, herunder seksuel dysfunktion.

Tal med din læge om at stoppe med den ene eller begge lægemidler. Hvis symptomerne kommer tilbage, er det fornuftigt at tage dem igen.

Nogle mænd er på medicin mod BPH i mange år. Andre mænd stopper med medicinen, når den indledende prostataskrumpning har fundet sted. Andre kan ikke tåle bivirkningerne og vælger behandlinger som f.eks. operation. Så der er ikke ét svar på dit vigtige spørgsmål.

En anden ting: En gruppe af mænd, der har brug for at få deres PSA kontrolleret, er dem, der tager finasterid. Man bør måle baseline PSA-værdien før finasterid. Og så efter seks måneder, hvis PSA-værdien ikke er faldet med mindst 50 procent i forhold til baseline, bør du måske tale med en urolog. Det kan være et tegn på prostatakræft.

(Marc Garnick, M.D., er en internationalt anerkendt ekspert i medicinsk onkologi. Han er klinisk professor i medicin ved Harvard Medical School og har en aktiv onkologisk praksis på Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Mass.)

(Yderligere oplysninger om forbrugernes sundhed findes på http://www.health.harvard.edu.)