Baggrund

Insulin har været tilgængeligt siden 1925. Oprindeligt blev det udvundet fra okse- og svinekødspancreas. I begyndelsen af 1980’erne blev teknologien til rådighed til at fremstille humant insulin syntetisk. Syntetisk humant insulin erstattede okse- og svineinsulin i USA. Og nu erstatter insulinanaloger humant insulin.

Insulinets egenskaber

Insuliner er opdelt i kategorier efter forskelle i:

• Onset (hvor hurtigt de virker)
• Peak (hvor lang tid det tager at opnå maksimal virkning)
• Duration (hvor længe det varer, før det aftager)
• Koncentration (insuliner, der sælges i USA, har en koncentration på 100 enheder). I andre lande er der yderligere styrker til rådighed. Bemærk: Hvis du køber insulin i udlandet, skal du sikre dig, at det er U100.)
• Føringsvej (hvis det injiceres under huden eller gives intravenøst)

Insulin injiceres normalt ind i fedtvævet lige under huden. Dette kaldes også for subkutant væv.

Se nedenstående tabel over insulinets virkning og en grafisk illustration af virkningstidspunktet, den maksimale virkning og virkningstiden for de forskellige insuliner.

Hurtigtvirkende insulin:

• Absorberes hurtigt fra fedtvæv (subkutant) til blodbanen
• Anvendes til at kontrollere blodsukkeret under måltider og mellemmåltider og til at korrigere høje blodsukkerniveauer

Inkluderer:

Shurtigtvirkende insulinanaloger (insulin Aspart, insulin Lyspro, insulin Glulisine), som har en virkningstid på 5 til 15 minutter, en maksimal virkning på 1 til 2 timer og en virkningsvarighed på ca. 4-6 timer. Med alle doser, store og små, er virkningstidspunktet og tiden til den maksimale effekt ens for alle doser. Insulinets virkningstid afhænger imidlertid af dosis, så et par enheder kan vare 4 timer eller mindre, mens 25 eller 30 enheder kan vare 5-6 timer. Som tommelfingerregel kan man antage, at disse insuliner har en virkningstid på 4 timer.

Normalt humant insulin har en virkningstid på 1/2 time til 1 time, maksimal virkning efter 2 til 4 timer og en virkningstid på 6 til 8 timer. Jo større dosis af almindelig insulin, jo hurtigere virkning indtræder den, men jo længere tid går der, før virkningen er størst, og jo længere er virkningstiden.

Intermediate virkende insulin:

• absorberes langsommere og varer længere
• Anvendes til at kontrollere blodsukkeret om natten, mens man faster og mellem måltiderne

Inkluderer:

Humant NPH-insulin, som har en insulinvirkning på 1-2 timer, en maksimal virkning på 4-6 timer og en virkningstid på mere end 12 timer. Meget små doser vil have en tidligere toppunktseffekt og kortere virkningstid, mens højere doser vil have længere tid til toppunktseffekt og forlænget varighed.

Langtidsvirkende insulin:

• Det absorberes langsomt, har en minimal toppunktseffekt og en stabil plateaueffekt, der varer det meste af dagen.
• Anvendes til at kontrollere blodsukkeret om natten, under faste og mellem måltiderne

Inkluderer:

Langtidsvirkende insulinanaloger (insulin Glargine, insulin Detemir), som har en insulinvirkning på 1 1/2-2 timer. Insulinvirkningen stabiliseres i løbet af de næste par timer og efterfølges af en relativt flad virkningstid, der varer 12-24 timer for insulin detemir og 24 timer for insulin glargin.

Sammenlign insulinets virkning her:

Insulinvirkningsdiagram

Diagram, der illustrerer kurverne for de forskellige insuliners virkning over tid

For at få mere at vide om de forskellige insulintyper, se de andre afsnit på vores websted:

• Insulinanaloger
• Humant insulin

For oplysninger om dem henvises til disse afsnit: Insulinpumpebehandling

Selvvurderingsspørgeskema

Selvvurderingsspørgeskemaer er tilgængelige for de emner, der er dækket på dette websted. Du kan finde ud af, hvor meget du har lært om Behandling af type 1-diabetes, ved at tage vores quiz om selvevaluering, når du har gennemført dette afsnit. Spørgeskemaet indeholder flere valgmuligheder. Vælg det bedste enkeltstående svar på hvert spørgsmål. Ved afslutningen af quizzen vises resultatet. Hvis du har mere end 70 % rigtige svar, klarer du dig meget godt. Hvis din score er mindre end 70 %, kan du vende tilbage til dette afsnit og gennemgå oplysningerne.