- James Pegrum, ortopædisk fellow1,
- Alex Self, radiologisk overlæge2,
- Nick Hall, praktiserende læge3
- 1Nuffield Orthopaedic Centre, Oxford, UK
- 2The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust, Freeman Hospital, Newcastle upon Tyne, UK
- 3Leckhampton Surgery, Cheltenham, UK
- Korrespondance til J Pegrum jpegrum{at}doctors.net.uk
- Accepteret 5. februar 2019
Hvad du skal vide
-
Iliotibialbåndssyndrom (ITB) (ITBS) er den mest almindelige årsag til laterale knæsmerter hos løbere, men kan også fremkaldes af andre aktiviteter som svømning, roning, cykling, og vandreture
-
Aktivitetsmodifikation og ITB-udstrækninger kan anbefales i primærsektoren
-
Overvej henvisning til fysioterapi med henblik på biomekanisk og sportsspecifik rehabilitering, når det er alvorligt eller ikke reagerer på den indledende behandling
En 25-årig kvinde er for nylig begyndt at træne til sit første maraton. Da hun øgede sin typiske løbedistance fra 10 til 18 km, begyndte hun at få laterale knæsmerter og stramhed i knæet. Det opstår på den samme distance, hver gang hun løber, og er værre, når hun løber ned ad bakke.
Iliotibialbåndssyndromet (ITBS) rammer 7-14 % af løbere12 , selv om det er forbundet med en række aktiviteter, herunder cykling, marksport, hockey, roning, svømning, vandreture og basketball.1 Smerterne eller stramheden påvirker typisk det laterale knæ, men kan stråle ud langs ITB’s længde og give sig udslag i smerter i hofte eller lår (fig. 1). ITBS er normalt forårsaget af biomekaniske abnormiteter, ofte kombineret med overtræning, selv om det kan udvikle sig med ganske beskedne træningsniveauer. Denne artikel beskriver, hvordan man diagnosticerer ITBS hos en person, der præsenterer sig med laterale knæsmerter, og tilbyder en praktisk vejledning til den indledende behandling i primærsektoren.
Iliotibialbåndssyndrom
Hvad du bør dække
Forståelse af smertens placering og mønster samt biomekanikken er vigtig for at vurdere og behandle tilstanden. Vurderingen og differentialdiagnosen er opsummeret i tabellen .
- I dette vindue
- I et nyt vindue
Hyppige årsager til laterale knæsmerter
Historie
-
Du kan spørge
-
Hvor er det præcise sted, og hvilke aktiviteter (både sport og stillesiddende) forværrer symptomerne? (tabel )
-
Hvilken sport dyrker du? Bliver smerterne lindret i hvile? Har din træningsintensitet …