Transsphenoidal hypofysektomi er en teknisk udfordrende operation, hvor en tumor, der påvirker hypofysen, fjernes fra hjernebunden gennem den bløde gane i munden. Dette indgreb udføres hyppigst på RVC hos patienter med hormonproducerende tumorer. RVC-teamet var det første i Storbritannien til at behandle katte med akromegali (hypersomatotropisme) og udfører nu også rutinemæssigt hypofysektomi hos hunde (og lejlighedsvis katte) med hypofyseafhængigt Cushings syndrom (hyperadrenokorticisme).
Hypofysektomi for akromegali hos katte
Vi anser kirurgisk hypofysektomi for at være den optimale behandlingsmulighed for akromegali. Den er forbundet med en 70 %-ig rate af katte, der opnår fuldstændig diabetisk remission postoperativt, med betydelige forbedringer i insulinresponsivitet, der ses hos de resterende katte. Hypofysektomi indebærer også kun én generel anæstesiprocedure, hvilket gør den at foretrække frem for strålebehandling. Alternative behandlingsmuligheder er begrænsede, da medicinsk behandling i øjeblikket er uoverkommeligt dyrt, og medicinsk behandling af diabetes mellitus alene ofte er ekstremt udfordrende og utaknemmelig. Katte forbliver typisk på hospitalet i 7-10 dage postoperativt, mens vi stabiliserer deres diabetes mellitus.
Hypofysektomi til hypofyseafhængigt Cushings syndrom hos hunde
Hypofysektomi er en glimrende behandlingsmulighed for hypofyseafhængigt Cushings syndrom hos hunde
Hypofysektomi er en glimrende behandlingsmulighed for hypofyseafhængigt Cushings syndrom. Hundene kommer sig meget hurtigt postoperativt og bliver ofte udskrevet fra hospitalet efter 4-5 dage. De kliniske tegn på Cushings syndrom forsvinder meget hurtigt (se vores billeder af Poppy nedenfor), og hundene udviser en fremragende livskvalitet efter operationen. Der findes andre muligheder for behandling af hypofyseafhængigt Cushings syndrom, herunder livslang trilostanbehandling og strålebehandling, som resulterer i en reduktion af tumorstørrelsen og de tilknyttede neurologiske tegn; hormonforbedringen er dog fortsat meget variabel.
Gennem at tilbyde kirurgisk hypofysektomi som en behandlingsmulighed har RVC-teamet siden da med succes helbredt mange diabetiske acromegaliske katte og cushingoide hunde.