Grundlæggende oplysninger

Hypnisk hovedpine er en sjælden, primær hovedpineforstyrrelse (primære hovedpineforstyrrelser er dem, der ikke kan tilskrives en anden tilstand). Dens mest unikke træk er, at den KUN udvikler sig under søvn og vækker den syge, hvorfor den også er blevet kaldt “vækkeurhovedpine”.

Personer med ny eller aldrig vurderet hypnisk hovedpine bør vurderes omhyggeligt af deres læge for at:

• Sørge for, at der ikke er underliggende sekundære årsager til hovedpinen. Nogle eksempler omfatter intrakraniel lidelse, der forårsager højt intrakranielt tryk, søvnapnø, natligt højt blodtryk, natligt lavt blodsukker og medicinafvænning (dvs. når smertestillende medicin aftager om natten, bryder hovedpinen igennem); eller
• For at sikre sig, at de ikke har en anden primær hovedpineforstyrrelse, der kan efterligne hypnisk hovedpine. Eksempler på primære hovedpineforstyrrelser, der kan opstå fra søvnen, er klyngehovedpine og migrænehovedpine.

Hypnisk hovedpine er hyppigt forekommende hovedpine (forekommer på mere end 10 dage om måneden), der kun opstår under søvnen. Hovedpinen varer mellem 15 minutter og 4 timer efter opvågning. Ofte begynder hypnisk hovedpine hos personer efter 50 års alderen, men kan også forekomme hos yngre personer. Smerterne kan variere fra lette til kraftige og er normalt bilaterale (på begge sider af hovedet). Nogle gange kan folk beskrive migrænelignende symptomer, herunder kvalme, i forbindelse med hypnisk hovedpine.

Se venligst hjemmesiden International Classification of Headache Disorders 3rd edition (betaversion) for at få flere oplysninger om de kriterier, der anvendes til at diagnosticere hypnisk hovedpine: https://www.ichd-3.org/other-primary-headache-disorders/4-9-hypnic-headache/

Behandling

Bedtidsdoser af koffein er den mest almindeligt anvendte behandling. For de fleste patienter forhindrer koffeinen paradoksalt nok ikke patienterne i at sove tilstrækkeligt. Melatonin, flunarizin og indometacin har vist sig effektive i nogle tilfælde.

Lithiumcarbonat kan anvendes til at stoppe hypnisk hovedpine, men skal anvendes med forsigtighed, især i tilfælde af nyresygdom, thyroideasygdom, dehydrering eller brug af diuretika.

En del casestudier har vist, at daglig forebyggende brug af topiramat også er effektiv.

Summarum

Hypnisk hovedpine er sjælden og bør kun diagnosticeres, når andre årsager er udelukket. Hypnisk hovedpine begynder under søvnen og vækker den ramte, hvorefter den generelt varer 15 til 180 minutter. Lithiumcarbonat, koffein, melatonin, flunarizin, indomethacin og topiramat har været vellykkede til behandling af hypnisk hovedpine.