Brug af en okklusiv forbinding kan øge graden af systemisk absorption betydeligt. Hvis behandlingen fortsætter længere end to uger, øges risikoen for systemiske bivirkninger, især hos børn.
Visuel forstyrrelse:
Visuel forstyrrelse kan rapporteres ved systemisk og topisk brug af kortikosteroider. Hvis en patient præsenterer sig med symptomer som f.eks. sløret syn eller andre synsforstyrrelser, bør det overvejes at henvise patienten til en oftalmolog med henblik på vurdering af mulige årsager, som kan omfatte katarakt, glaukom eller sjældne sygdomme som central serøs chorioretinopati (CSCR), som er blevet rapporteret efter brug af systemiske og topiske kortikosteroider.
Bemærkninger til indikationer
1. Der er ikke god dokumentation for, at topiske kortikosteroider er effektive mod umiddelbare (type 1) allergiske hudreaktioner eller kortvarige ve- og flare-reaktioner af andre årsager.
2. Topiske kortikosteroider er ineffektive ved granulomatøse tilstande og andre inflammatoriske reaktioner, der involverer de dybere regioner af dermis.
3. Topiske kortikosteroider er generelt ikke indiceret ved psoriasis med undtagelse af udbredt plaque psoriasis, forudsat at der gives advarsler.
Topiske kortikosteroider kan være farlige ved psoriasis af en række årsager, herunder tilbagefald efter udvikling af tolerance, risiko for generaliseret pustuløs psoriasis og lokal og systemisk toksicitet på grund af nedsat barrierefunktion i huden; omhyggelig patientovervågning er vigtig.
Passende antimikrobiel behandling bør anvendes ved behandling af inflammatoriske læsioner, der er blevet inficeret. Enhver spredning af infektion kræver tilbagetrækning af topisk kortikosteroidbehandling og systemisk administration af antimikrobielle midler.
Som med alle kortikosteroider kan anvendelse i ansigtet skade huden og bør undgås. Længerevarende anvendelse i ansigtet er uønsket.
Forsigtighed bør udvises for at holde sig væk fra øjnene.
Instruer patienterne om ikke at ryge eller gå i nærheden af åben ild – risiko for alvorlige forbrændinger. Stof (tøj, sengetøj, forbindinger osv.), der har været i kontakt med dette produkt, brænder lettere og udgør en alvorlig brandfare.
Vask af tøj og sengetøj kan reducere produktansamlingen, men ikke helt fjerne den.
Pædiatrisk population
Sær hos spædbørn og børn skal man være opmærksom på, at der anvendes den laveste styrke af hydrokortisoncreme, der er klinisk effektiv. Langvarig kontinuerlig topisk behandling bør så vidt muligt undgås, da der kan forekomme binyresuppression, selv uden okklusion.
Selv om det generelt betragtes som sikkert, selv ved langtidsadministration hos voksne, er der potentiale for bivirkninger ved overanvendelse i spædbarnsalderen. Ekstrem forsigtighed er påkrævet ved dermatoser hos spædbørn, herunder bleudslæt. Hos spædbørn kan servietten virke som en okklusiv forbinding og øge absorptionen. Behandlingen bør derfor så vidt muligt begrænses til højst 7 dage.
Dette produkt indeholder cetostearylalkohol og chlorokresol blandt hjælpestofferne. Cetostearylalkohol kan forårsage lokale hudreaktioner (f.eks. kontaktdermatitis). Klorokresol kan forårsage allergiske reaktioner. Behandlingen med hydrocortisoncreme skal afbrydes, hvis en af disse reaktioner udvikler sig.