Q: Jeg er en 28-årig kvinde, der har skæl på mine øjenlåg. Det ligner hvide pletter eller urene øjne. Nogle gange er jeg nødt til at fjerne det tørre huddække med en nål, som sidder fast på øjenvipperne. Hvordan slipper jeg af med dette? Jeg har en meget tør hud.

A:Dit øjenproblem kaldes ‘blefaritis’. Blepharitis henviser til betændelse i øjenlågene, især ved øjenlågsrandene. Det er en almindelig lidelse og kan være forbundet med en lavgradig bakteriel infektion eller en generel hudlidelse. Blepharitis forekommer i to former: anterior blepharitis og posterior blepharitis. Forreste blefaritis påvirker den udvendige forside af øjenlåget, hvor øjenvipperne er fastgjort. De to mest almindelige årsager er skæl i hovedbunden og bakterier. Bagerste blepharitis rammer det indre øjenlåg og skyldes problemer med oliekirtlerne (meibomkirtlerne) i øjenlåget. To hudlidelser er årsagen: akne rosacea og skæl i hovedbunden. Uanset hvilken type blefaritis du har, vil du sandsynligvis have symptomer som øjenirritation, svie, tåreflåd, fornemmelse af fremmedlegeme, skorpeagtige rester (i vipperne, i øjenkrogen eller på øjenlågene), tørhed og røde øjenlågsrander. Det er vigtigt at opsøge en øjenlæge og få behandling. Blefaritis kan være vanskelig at behandle, fordi den har en tendens til at vende tilbage. Behandlingen afhænger af, hvilken type blefaritis du har. Den kan omfatte anvendelse af varme kompresser på øjenlågene, rensning af dem, brug af et antibiotikum og/eller massage af øjenlågene. Hvis din blefaritis får dine øjne til at føles tørre, kan lægen også ordinere kunstige tårer eller smørende salver eller foreslå silikonepunktamponer. Nogle gange anvendes steroider til at kontrollere betændelse, men de potentielle bivirkninger taler imod langvarig brug. Den varme kompressionsdel af behandlingen er beregnet til at løsne skorper på dine øjne, før du renser dem; den kan også varme op og løsne de propper, der blokerer de meibomiske kirtler ved meibomianitis. Vask dine hænder, fugter derefter en ren vaskeklud med varmt vand og placer den over dine lukkede øjne. Når du først begynder behandlingen, vil din øjenlæge sandsynligvis foreslå, at du gør dette fire gange om dagen, i ca. fem minutter hver gang. Senere kan du måske anvende kompresset en gang om dagen i et par minutter. Din læge vil fortælle dig, hvilken specifik behandling der er nødvendig for dine øjne. Rengøring af øjenlågene er afgørende for behandlingen af blefaritis. Din læge vil anbefale, hvad du skal rense dem med: kun varmt vand, saltvand, babyshampoo fortyndet med varmt vand eller et særligt håndkøbsprodukt, der er specielt fremstillet til rensning af øjenlågene. Vask først dine hænder, og dyp derefter en ren vaskeklud, vatpind eller gazepude i din rensevæske. Tør den forsigtigt over dine vipper og øjenlågsranden. Skyl efter med koldt vand. Brug en anden vaskeklud, vatpind eller vatpude til dit andet øje, og gentag processen. Når du først begynder behandlingen, vil din læge måske bede dig om at rense dine øjenlåg flere gange om dagen. Senere vil han eller hun sandsynligvis instruere dig om at rense dem ca. en gang om dagen. Antibiotikabehandling anbefales kun ved visse typer blefaritis. Din læge kan ordinere enten en topisk antibiotisk salve eller et oralt antibiotikum. Hvis du har en dysfunktion i meibomkirtlerne, vil din læge sandsynligvis anbefale, at du masserer øjenlågene for at fjerne overskydende olie. Han eller hun vil vise dig den korrekte teknik. For nylig har nogle autoriteter foreslået at bruge kosttilskud med hørfrøolie (omega-3 fedtsyre), enten som pille eller i flydende form, for at stabilisere de meibomiske sekretioner, der er forbundet med meibomisk seborrheisk blefaritis. Sørg for at drøfte enhver brug af kosttilskud med din læge. Det er også en god idé ikke at bære øjenmakeup, da det kan komme i vejen for øjenlågshygiejne og massagebehandlinger. Ved nogle former for blefaritis anbefales det, at du bruger en antiskælshampoo til hovedbunden og øjenbrynene; pas på ikke at få shampooen i øjnene, da den kan være meget irriterende.