Afvænning fra alkohol eller stoffer er forbundet med mange ubehagelige symptomer. Disse symptomer varierer i sværhedsgrad og afhænger af flere faktorer. Hvilket stof du var afhængig af spiller den største rolle, men personlige faktorer som genetik og stofskifte gør også en forskel.
Tegnene på abstinenser kan begynde inden for få timer efter dit sidste brug af stoffet, eller det kan tage dage, før de dukker op. De kan vare alt fra dage til uger. I tilfælde af alvorlig afhængighed af visse stoffer kan langtidssymptomer vare ved i måneder.
Afvænningssymptomer har normalt flere faser. De omfatter:
- En akut abstinenserperiode, hvor symptomerne begynder og er mest intense – Dette varer alt fra et par dage til en uge.
- En langvarig abstinenserperiode, hvor symptomerne er værst, hvorefter de begynder at aftage.
- En forlænget abstinenserperiode, efter at de fysiske symptomer er aftaget – Dette omfatter langvarige symptomer som trang og depression.
Det er nemt at få et tilbagefald, mens man bliver ædru. Det skyldes de mange ubehagelige og endda smertefulde symptomer på abstinenser. Lægeassisterede afgiftningsprogrammer (medicinsk afgiftning) letter ubehaget og behandler potentielt farlige abstinenssymptomer. Når du er afvænnet, behandler et behandlingsprogram, som f.eks. delvis indlæggelse eller intensiv ambulant behandling, langvarige abstinenssymptomer, samtidig med at du lærer at leve en ædru livsstil.
Hvad er fysisk afhængighed, og hvorfor er det vigtigt?
Du anses for at være fysisk afhængig af et stof, når du ikke kan holde op med at tage det uden at opleve abstinensvirkninger. Det er også kendt som kemisk afhængighed, og det bliver værre, når din tolerance opbygges. Tolerance betyder, at du er nødt til at tage mere af stoffet over tid for at få den samme rus. De fleste mennesker, der regelmæssigt bruger stoffer og/eller alkohol, udvikler tolerance.
Tolerance menes at være et resultat af kroppens forsøg på at opretholde homøostase. Homeostase er din krops naturlige drivkraft til at opretholde et stabilt funktionsniveau. Det er en del af det, der gør det muligt for dig at fungere effektivt. Hvis du f.eks. går ind i et koldt rum, vil din krop hjælpe dig med at varme dig op ved at generere varme gennem rystelser.
Når du gentagne gange bruger et stof eller alkohol, ændres forbindelserne i din hjerne. Dette hjælper den med at tilpasse sig stoffernes virkninger og opretholde homøostase. Når din hjerne tilpasser sig, får du ikke længere den samme rus af den samme mængde stoffer. Du er nødt til at tage mere, fordi det er det, der gør det muligt for dig at føle dig høj.
Fælles abstinenssymptomer
Begrebet tolerance hjælper os med at forstå, hvorfor abstinenssymptomer opstår. Det fortæller os ikke, hvorfor du måske oplever visse symptomer, mens en anden person, der trækker sig fra det samme stof, måske ikke gør det. Et par ting er med til at afgøre, hvilke virkninger du vil opleve, som:
- Den type stof, der er brugt
- Hvor høj din tolerance er
Der findes nogle ligheder mellem abstinenser fra alle stoffer:
Rebound-effekter. Disse er symptomer, som stoffet oprindeligt var designet til at kontrollere. De opstår i fuld styrke, når man holder op med at tage stoffet. Du kan f.eks. føle betydelige smerter under opioidabstinenser, angst under benzodiazepinabstinenser eller sløvhed under afvænning af stimulanser.
Mindsket tolerance. Dette sker hurtigt under medicinafvænning. Det kan være farligt, hvis du får et tilbagefald, fordi du kan overdosere på grund af din nedsatte tolerance.
Depression. Manglende motivation eller manglende evne til at opleve nydelse er almindelige virkninger af abstinenser. “Anhedoni” er den manglende evne til at føle lykke. Det forekommer blandt mennesker i afvænning, hvis hjerne er blevet kapret til at producere for meget dopamin – det gode stof til at føle sig godt tilpas. I mangel af så meget dopamin oplever folk, at de ikke kan føle sig lykkelige.
Forandringer i det automatiske nervesystem. Disse symptomer omfatter:
- Uregelmæssig hjerterytme
- Uregelmæssig vejrtrækning
- Ændringer i blodtrykket
Misbrugsinformation
FARER VED OVERDOSERING FØR MIXING DRUGS DRUGS I SYSTEMET HJÆLP FINDE REHAB DRUGSAMMENHOLDNING ALKOHOLISME BEHANDLING
Hvor længe varer abstinenser?
Tidslinjen for abstinenssyndromer varierer afhængigt af det anvendte stof. Andre faktorer har også indflydelse på tidslinjen for abstinenssygdomme:
- Hvor meget af stoffet du typisk tog
- Måden du tog det på (snifning, injektion osv.)
- Hvorvidt du kombinerede det med andre stoffer
- Hvor længe du misbrugte stoffet
- Individuelle faktorer som din genetiske profil, dit stofskifte og din vægt
Tidslinjerne for abstinenser er generelt opdelt i tre faser: akut, langvarig og postakut. Det er vigtigt at forstå, hvordan disse faser ser ud, for hvis du ved, hvad du kan forvente, vil det hjælpe dig – og dine pårørende – med at sætte den rigtige behandling og de rigtige ressourcer ind.
Kig i følgende guide for at få mere at vide om, hvordan specifikke abstinenstidslinjer kan se ud:
Alkohol
Sværhedsgraden af alkoholabstinens afhænger meget af, hvor alvorlig din afhængighed er. Lette til moderate drikkere vil højst sandsynligt opleve milde til moderate symptomer. De har måske ikke brug for lægehjælp. Da der altid er risiko for krampeanfald, bør en læge, der er uddannet i alkoholafvænning, overvåge dig.
Større drikkere har en øget risiko for at udvikle krampeanfald, delirium (forvirring og psykose) og andre livstruende symptomer. Der er stadig en risiko for, at disse kan opstå hos lette drikkere, der har misbrugt alkohol i lang tid.
Du kan opleve abstinenssymptomer inden for en dag eller to, efter at du er holdt op med at drikke. Hvis du har haft et kronisk, kraftigt misbrug af alkohol, kan abstinenssymptomer begynde allerede få timer efter din sidste drink.
Mildt til moderat alkoholabstinenssymptomer varer typisk en uge eller to. Mere alvorlige symptomer kan vare i flere uger eller længere, afhængigt af situationen.
Hvis du har en alkoholmisbrugsforstyrrelse, bør du begynde med medicinsk afvænning. Der vil være behov for tilsyn fra en læge; du må ikke bare stoppe med at drikke på egen hånd. Få mere at vide om abstinenser fra alkohol her.
Benzodiazepiner
Afvænning fra benzodiazepiner som Xanax og Valium kan ligne alkoholabstinenser. Begge kan forekomme hurtigt, give alvorlig forvirring og udløse krampeanfald, der kan være dødelige. Begge behandles typisk ved at indgive langtidsvirkende benzodiazepiner i et lægeassisteret medicinsk afgiftningsprogram.
I afgiftningen indgives benzodiazepinerne efter en aftrapningsskema. Det betyder, at du får en mindre og mindre dosis over tid, indtil du bliver vænnet af med dem, når dine abstinenssymptomer ophører.
Opioider
Opioider omfatter stoffer som oxycodon, hydrocodon, heroin og fentanyl. Selv om abstinenser fra opioidmedicin kan være meget belastende, er symptomerne typisk ikke dødelige. Der er mindre risiko for, at du får kramper, end der er ved abstinenser fra andre stoffer, medmindre du har en allerede eksisterende tilstand, der øger risikoen for kramper.
En persons toleranceniveau over for opioider stiger hurtigt. Hvis du har været kronisk misbruger af opioider, kan du have en meget høj tolerance. Dette gør det muligt for dig at tage mængder af opioider, som kan være dødelige for en person uden tolerance. Den største risiko i forbindelse med opioidafvænning er, at du vil få et tilbagefald. Da din tolerance vil være faldet betydeligt, kan et tilbagefald let føre til en dødelig overdosis. Andre risici omfatter dehydrering og selvskade på grund af følelsesmæssig angst.
For kroniske, tunge brugere kan opioidabstinenssymptomer begynde inden for flere timer. For milde til moderate opioidbrugsforstyrrelser kan det tage en dag eller to, før symptomerne opstår.
Medicinsk afgiftning af opioider kan omfatte medicinassisteret behandling (MAT) og brug af opioiderstatningspræparater. Almindeligt anvendte lægemidler er metadon og buprenorphin (Suboxone) og/eller naloxon. Når de anvendes som en del af MAT, kan disse lægemidler være meget nyttige i langvarig opioidgenoptræning.
Læs mere om abstinenser fra opioider her.
Stimulerende stoffer
Fælles stimulerende stoffer omfatter methylphenidat (Ritalin), meth, kokain og amfetamin. Abstinenser fra disse stoffer giver typisk flere følelsesmæssige symptomer end fysiske symptomer, men du kan også opleve:
- Svedesyge
- Nervøsitet
- Letargi
Sær med meth er der en “crash”-fase, der kan omfatte flere dage med søvnighed.
For de fleste mennesker giver abstinenser fra stimulanser ekstreme humørsvingninger og trang. Disse symptomer øger i høj grad din risiko for tilbagefald. Som en del af medicinsk afgiftning hjælper medicin med at kontrollere trangen og reducere sløvheden. Langtidsbehandling tager fat på apati og depression. Læs mere om abstinenser fra stimulanser her.
Hvad er medicinsk afgiftning?
For at slippe af med stoffer i din krop skal du gennemgå en afgiftningsproces. Når du holder op med at bruge stoffer eller alkohol, slipper din krop naturligt af med disse stoffer, men det betyder ikke, at det er sikkert at afgifte på egen hånd. Det er den sikreste løsning at blive afgiftet på et medicinsk sted. Et lægeovervåget medicinsk afgiftningsprogram fremskynder ikke processen, men det hjælper dig sikkert og så behageligt som muligt igennem. Det tager også fat på de abstinenssymptomer, der kan få dig til at få et tilbagefald.
Medicinsk afgiftning anbefales stærkt til alle med en stofmisbrugsforstyrrelse. Hvis du er afhængig af alkohol og benzodiazepiner, er det nødvendigt. Vi anbefaler det stærkt for de andre typer af afhængighed, fordi det giver dig den bedst mulige chance for et sundt, ædru liv.
Medicinsk afgiftning er ikke slutningen
Et medicinsk afgiftningsprogram kan reducere din risiko for tilbagefald i de tidlige faser af helbredelsen, men det er ikke nok i sig selv til at undgå tilbagefald i fremtiden.
Tilbagefaldsraten for alle typer af stofbrugsforstyrrelser er høj. Muligheden for tilbagefald mindskes betydeligt, hvis du deltager i behandling efter afvænning. Generelt betyder det, at man bliver involveret i en eller anden form for misbrugsbehandlingsprogram, hvor terapi er rygraden. Når du afslutter et struktureret program, bør et efterbehandlingsprogram være dit næste skridt.
I terapi vil du tage fat på de typer af problemer, der forårsagede dit stofmisbrug i første omgang. Du vil lære strategier til at håndtere disse problemer. Sammen med din terapeut vil du udvikle en plan for at undgå alkohol eller stoffer på lang sigt. Jo længere du forbliver i behandling for dit stofmisbrug, jo større er dine chancer for at forblive ædru.
Søger du at afvænne dig fra stoffer eller alkohol i et sikkert og medfølende miljø? Kontakt vores team hos Footprints to Recovery. Vi kan hjælpe!