Pelvic organ prolaps (POP) forekommer hos op til 40 % af alle kvinder, oftest efter 40 års alderen. Et af de mest almindelige første symptomer er en udbulning, der stikker ud fra skeden. Typisk er ens første reaktion på dette skræk, men bare rolig, der er ingen grund til panik.

POP er resultatet af en slaphed i muskler, ledbånd og bindevæv, der støtter organer som f.eks. livmoder, blære og endetarm. POP kan derfor være et resultat af et eller flere organer, som alle kan give symptomer eller ej. Det mest almindelige symptom er, at der kommer en udbulning ud af skeden, som kan gnide mod undertøjet og forårsage irritation og blødning. Andre organspecifikke symptomer omfatter:

1. Uterus: Livmoderen støttes normalt af de utero-sakrale ligamenter samt andet bindevæv. En prolapsende livmoder kan ofte føles som om man sidder på en klump.
3. Blæren: Normalt en blød bule i toppen af skeden. Den kan være forbundet med inkontinens, vandladningsbesvær eller en trykkende fornemmelse.
4. Rektum: Dette er en udbulning, der kommer fra bagsiden af skeden. Den kan være forbundet med problemer med at få afføring ud. Almindeligvis vil kvinder beskrive “skinne”, som er at sætte fingre i skeden for at skubbe afføringen ud af endetarmen.
5. Dyndtarmen: Dette er den mindst almindelige af prolapserne og repræsenterer et “ægte brok” eller en fasciel defekt i den øverste del af skeden. Det er oftest forbundet med en blød udbulning og kan også forekomme efter hysterektomi.

Årsagen til POP er som regel en kombination af flere faktorer. Genetisk prædisponering er almindelig. Traumer (oftest fra fødsler, især store babyer) spiller en rolle. Øget belastning af bækkenorganerne er også en almindelig faktor. Dette omfatter job, der kræver tunge løft, fedme eller rygere, især med kronisk hoste.

Behandlingsmulighederne spænder fra adfærdsændringer eller øvelser (ved let prolaps) over pessar til kirurgi.

Et pessar er en anordning, som man placerer i skeden og skubber organerne ind i deres normale position. (På et historisk plan var det oprindelige pessar en kartoffel, som hurtigt faldt i unåde, da den havde en tendens til at gro rødder. Den næste udgave af pessar var garn, der blev dyppet i voks og formet. Det var den stil, der blev brugt i tusindvis af år, indtil gummiet blev opfundet). Pessarer findes i mange forskellige størrelser og former. Et godt pessar er et, som kvinden ikke kan mærke, når det er på, som forbliver på plads og korrigerer alle hendes symptomer.

Kirurgisk korrektion er specifik for det/de prolapserende organ(er). Operationen foregår oftest helt gennem skeden og kræver en enkelt nats ophold på hospitalet. Gynækologer er velbevandrede i alle behandlinger af POP, og jeg vil opfordre alle med prolaps til at drøfte det med deres gynækolog.