Spørgsmål
Denne lineære transformation af den oprindelige lineære dæmpning gør Hounsfield-skalaen til en relativ skala i stedet for en absolut skala. Forskellige røntgenstråleenergier vil resultere i forskellig vævsabsorption og dermed forskellige HU’er. Tidlige undersøgelser viste, at HU’en var afhængig af de forskellige CT-parametre. Typen af rekonstruktionsalgoritme, CT’ens udformning og røntgenkilospænding var de vigtigste faktorer, der blev identificeret. Disse faktorer skal standardiseres for at bidrage til at gøre HU til et pålideligt diagnostisk måleværktøj.
CT-artefakter kan påvirke målingerne af Hounsfield-enheder. En af de mest forekommende CT-artefakter, strålehærdningsartefakt, påvirker målingen af radiodætheden. Polychromatiske energier udgør den konventionelle CT-røntgenstråle. Væv med høj tæthed absorberer selektivt røntgenstråler med lavere energi og ændrer således røntgenstrålen. Denne absorption kan til gengæld ændre røntgenstråleabsorptionen i midten af væv med høj tæthed og resulterer i en ændring af HU, hvilket fører til fejlagtigt lavere HU-målinger og fremstår mindre tæt, eller mørkere, på CT-billeder. Moderne CT-maskiner kan korrigere for denne artefakt i rekonstruktionsprocessen.
Den fortsatte udvikling af CT som diagnostisk værktøj har ført til forskellige CT-designs. Forskellige CT-designs kan til gengæld ændre HU’en. For eksempel kan keglestråle-computertomografi (CBCT), der hovedsagelig anvendes inden for tandpleje, ikke vise den faktiske HU på samme måde som konventionel CT, men viser en stærk korrelation. Dual-energy CT (DECT) anvender røntgenstråler med to forskellige energier til at udlede yderligere oplysninger for at fremskaffe både anatomiske og funktionelle oplysninger. Da HU afhænger af energien, er anvendelsen af HU som en kvantitativ diagnostisk parameter begrænset i DECT. Det samme gælder for protokoller med reduceret energi, der anvendes i CT-billeddannelse i dag.
Sidst skal man huske, at visualiseringen af billeder på en CT har som grundlag forskelle i vævstæthed og radiodæthed. I tilfælde af vurdering af fremmedlegemer på CT-billeddannelse vil fremmedlegemet, hvis det har en lignende fysisk tæthed som det væv, det er indlejret i, have samme HU og vil være svært at opdage ved visuel CT. Den radiologiske vurdering af et fremmedlegeme af træ er kompliceret på grund af træets varierende udseende og ændringer i træet. Der er dokumentation, der viser, at et fremmedlegeme af træ udviser stigende HU over tid.