HbA1c er en markør, der bruges til at måle langsigtede blodsukkerniveauer (glukose).

De med type 1- eller type 2-diabetes har måske set det før, men hvad er et normalt HbA1c-område?

Denne artikel undersøger, hvad din HbA1c-aflæsning bør være, og hvordan du kan forbedre den.

Hvad er HbA1c (Hæmoglobin A1c)?

HbA1c er en markør, der kan bestemme dit gennemsnitlige blodsukker (glukose) niveau i løbet af de foregående 3 måneder (1).

Det betyder, at det kan bruges til at vurdere kvaliteten af din diabeteshåndtering samt til at diagnosticere præ-diabetes og diabetes.

I nogle tilfælde kaldes HbA1c også for glykeret hæmoglobin, hæmoglobin A1c eller blot A1c.

“Hb” henviser til hæmoglobin, en del af de røde blodlegemer, der transporterer ilt i hele kroppen.

“A1c” henviser til en mindre del af hæmoglobin, som sukkermolekyler hæfter sig til.

Mængden af sukker, der er knyttet, er direkte proportional med mængden af sukker i dit blod på et givet tidspunkt, så denne måling bruges til præcist at afspejle det gennemsnitlige blodsukkerniveau.

Hvis du har haft et højt blodsukkerniveau i den seneste måned eller deromkring, vil dit HbA1c-niveau også være højere.

Summarum: HbA1c er en markør, der afspejler dit gennemsnitlige blodsukkerniveau i de foregående 3 måneder. Det kaldes også glykeret hæmoglobin, hæmoglobin A1c eller bare A1c.

Normalt HbA1c-interval

HbA1c-testen måles enten som en procentdel eller i mmol/mol.

Nedenfor har jeg listet, hvad der betragtes som et normalt HbA1c-interval, og hvilke værdier der vil blive betragtet som værende uden for det normale (prædiabetisk eller diabetisk):

HbA1c-interval for normale (ikke-diabetiske) voksne:

• Under 6.0%, eller under 42 mmol/mol

HbA1c-interval for præ-diabetes:

6,0 % til 6,4 %, eller 42 til 47 mmol/mol

HbA1c-interval for diabetes:

• 6,5 % eller derover, eller 48 mmol/mol eller derover.

Målintervaller er også vist nedenfor i denne tabel:

HbA1c	%	mmol/mol
Normalt	Under 6.0%	Under 42 mmol/mol
Pre-diabetes	6,0% til 6,4%		42 til 47 mmol/mol
Diabetes	6.5% eller derover	48 mmol/mol eller derover

Normalt HbA1c-område for diabetes

De med diabetes anbefales at sigte efter et HbA1c-niveau på:

6,5% eller 48 mmol/mol.

En værdi lavere end dette 6.5%-målet indikerer god blodsukkerkontrol, en højere værdi indikerer behov for forbedring.

Nu er dette interval 0,5% højere end det normale interval, der er angivet for personer uden diabetes, da det er usandsynligt, at diabetespatienter kan matche præcis den samme blodsukkerkontrol.

Så mener nogle eksperter faktisk, at et mere realistisk sundt interval for diabetikere bør være 7-7,5 %.

Summarum: Det normale HbA1c-interval er under 6,0 % for den gennemsnitlige voksne og 6,5 % eller mindre for personer med diabetes. Nogle hævder, at normalområdet bør være lidt højere for diabetikere.

Test af HbA1c-niveauer vs. blodglukose-fingerstik

Den typiske fastende blodglukose-fingerstik viser dit blodsukkerniveau lige på det pågældende tidspunkt.

Dette måles (til forveksling) i mmol/L eller mg/dL.

Måling af HbA1c-niveauet giver straks et større overblik, en slags gennemsnit af dit blodsukkerniveau i løbet af de sidste 3 måneder.

Det tages normalt fra din almindelige blodprøve på armen i stedet for fra fingerprikningen.

Dette HbA1c-diagram viser, hvordan de forskellige test korrelerer med hinanden. HbA1c-niveauerne er vist øverst, og blodsukkeret (fingerprikprøven) er vist nedenunder:

Klik for at forstørre. Billedkilde

Som et eksempel, hvis din gennemsnitlige blodsukkermåling (sukker) ved fingerpriktest er omkring 10,0 mmol/L, vil dit HbA1c-niveau være omkring 8 %.

Sagt på en anden måde, hvis du får et HbA1c på 9 %, så ved vi, at dit gennemsnitlige blodsukkerniveau er omkring 11,8 mmol/L i de sidste par måneder.

Her er et andet HbA1c-diagram, der viser disse sammenligninger side om side:

HbA1c-niveauer (%)	HbA1c-niveauer (mmol/mol)	Blodglukose (mmol/L)
13	119	18
12	108	17
11	97	15
10	86	13
9	75	12
8	64	10
7	53	8
6	42	7

Summary: Blodglukosefingerstikket viser dit aktuelle blodsukkerniveau, mens HbA1c er repræsentativt for dit tidligere 3-måneders gennemsnit.

Risici ved et højt HbA1c-niveau

HbA1c er en vigtig markør, fordi den kan vurdere de sundhedsrisici, der er forbundet med et højt blodsukkerniveau.

Undersøgelser viser, at de, der kan sænke deres HbA1c med blot 1 % (11 mmol/mol), vil (2, 3):

• reducerer deres risiko for neuropati (skader på nerveender) med 25%
• reducerer deres risiko for retinopati (skader på øjets nethinde) med 25%
• reducerer deres risiko for diabetisk nefropati (nyreskader) med 25%
• reducerer deres risiko for diabetisk nephropati (nyre sygdom) med 25 %
• reducerer deres risiko for hjertesvigt med 15 % for hvert fald på 1 % i HbA1c
• reducerer deres risiko for amputationer og vaskulær sygdom med 43 %
• reducerer deres risiko for grå stær med 19 %.

Disse tal er baseret på observationsdata og vil derfor variere noget fra person til person. Men de tegner et stærkt billede.

For eksempel vil en reduktion af dit HbA1c fra 9 % til 7 % reducere din risiko for neuropati, retinopati og nefropati med halvdelen og næsten al risiko for vaskulær sygdom. Risikoen for hjertesvigt og grå stær er også skåret ned med op til 38 %.

Summarum: HbA1c er en stærk forudsigelse af forskellige større sundhedsproblemer i forbindelse med diabetes.

Forbedring af HbA1c og diabeteshåndtering

Hvis du viser tegn på højt blodsukker eller har et højt HbA1c-niveau, så er der mange ting, du kan prøve (udover medicin som metformin).

Regelmæssig motion er meget vigtig, ligesom det er vigtigt at holde en sund vægt.

Men jeg vil hævde, at kostændringer bør være din første prioritet. Overvej:

at reducere dit kulhydratindtag (efter at have talt med din læge)

vælge snacks med lavere sukkerindhold

og endda spise mere af disse diabetesvenlige fødevarer.