Gastroduodenal artery: single key for many locks

Gastroduodenal artery (GDA) udspringer almindeligvis af common hepatic artery, en gren af celiac axis. Den indtager en unik anatomisk position, der forbinder for- og mellemtarmen på grund af dens intime kommunikation med for- og mellemtarmens arterielle forsyning. Dens mange anatomiske variationer har en betydelig indvirkning på planlægningen og udførelsen af hepatopankreatiskobiliær kirurgi (HPB). Dens tætte forbindelse til den første del af duodenum, den almindelige galdegang og pancreashovedet gør den modtagelig for utilsigtet blødning under eller efter operationen eller på grund af forskellige HPB-patologier. Desuden er et stort antal vaskulære indgreb afhængige af GDA og dens grene. En omhyggelig præoperativ planlægning er nøglen, og et detaljeret kendskab til og bevidsthed om dens varierende anatomi er af afgørende betydning, hvad enten det drejer sig om leverresektioner, levertransplantation, galde- og pancreasresektioner og pancreastransplantation eller transarterielle procedurer, der involverer disse arterier. GDA kan også være årsag til gastrointestinale blødninger på grund af ægte eller pseudoaneurismer, og anatomien har betydelige konsekvenser for behandlingen heraf. Artiklen giver en kortfattet gennemgang af relevansen af GDA’s anatomi og variationer og fremhæver, at præoperativ planlægning og intraoperativ bevidsthed om variationer er nøglen til udførelse af sikker HPB-kirurgi og -interventioner.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.