Dosering
Den sædvanlige dosis for voksne er 1 gram, der administreres intravenøst eller intramuskulært hver 8. til 12. time. Dosis og vej bør bestemmes ud fra de forårsagende organismers modtagelighed, infektionens sværhedsgrad samt patientens tilstand og nyrefunktion.
Retningslinjerne for dosering af FORTAZ® er anført i tabel 3. Følgende doseringsskema anbefales.
| * Selv om der er vist klinisk forbedring, kan der ikke forventes bakteriologiske helbredelser hos patienter med kronisk luftvejssygdom og cystisk fibrose. † Den højere dosis bør reserveres til immunsvækkede pædiatriske patienter eller pædiatriske patienter med cystisk fibrose eller meningitis. | ||||
|
Dosis |
Frekvens |
|||
|
Voksne |
||||
|
Udgangsspecifikt anbefalet dosering |
1 gram intravenøst eller intramuskulært |
hver 8. til 12. time |
||
|
Ukomplicerede urinvejsinfektioner |
250 mg intravenøst eller intramuskulært |
hver 12. time |
||
|
Knogle- og ledinfektioner |
2 gram intravenøst |
hver 12. time |
||
|
Komplicerede urinvejsinfektioner |
500 mg intravenøst eller intramuskulært |
hver 8. til 12. time |
||
|
Ukompliceret lungebetændelse; milde hud- og hud-strukturinfektioner |
500 mg til 1 gram intravenøst eller intramuskulært |
hver 8. time |
||
|
Svært gynækologisk og intra-abdominale infektioner |
2 gram intravenøst |
hver 8. time |
||
|
Meningitis |
2 gram intravenøst |
hver 8. time |
||
|
Svært liv-truende infektioner, især hos immunsvækkede patienter |
2 gram intravenøst |
hver 8. time |
||
|
Lungeinfektioner forårsaget af Pseudomonas spp. hos patienter med cystisk fibrose med normal nyrefunktion* |
30 til 50 mg/kg intravenøst til højst 6 gram pr. dag |
hver 8. time |
||
|
Neonater (0-4 uger) |
30 mg/kg intravenøst |
hver 12. time |
||
|
Spædbørn og børn (1 måned-12 år) |
30 til 50 mg/kg intravenøst til maksimalt 6 gram pr. dag† |
hver 8. time |
||
Svækket leverfunktion
Der kræves ingen justering af dosis til patienter med leverdysfunktion.
Manglende nedsat nyrefunktion
Ceftazidim udskilles af nyrerne, næsten udelukkende ved glomerulær filtration. Derfor anbefales det hos patienter med nedsat nyrefunktion (glomerulær filtrationshastighed <50 ml/min), at dosis af ceftazidim reduceres for at kompensere for den langsommere udskillelse. Hos patienter med formodet nyreinsufficiens kan der gives en initial loading dosis på 1 gram FORTAZ®. Der bør foretages en vurdering af GFR for at bestemme den passende vedligeholdelsesdosis. Den anbefalede dosis er angivet i tabel 4.
|
BEMÆRK: HVIS DEN I OVENSTÅENDE TABEL 3 ANBEFALEDE DOSERING ER MINDRE END DEN, DER ANBEFALES TIL PATIENTER MED NERALINSUSFFICIENCE, SOM SKAL DEN LAVESTE DOSERING ANVENDES, som beskrevet i tabel 4. |
|||
|
Kreatininclearance (mL/min) |
Anbefalet enhedsdosis af FORTAZ® |
Frekvens af dosering |
|
|
1 gram |
hver 12. time |
||
|
1 gram |
hver 24. time |
||
|
500 mg |
hver 24. time |
||
|
mindre end 5 |
500 mg |
hver 48. time |
|
Når kun serumkreatinin er tilgængeligt, kan følgende formel (Cockcroft-ligningen)1 anvendes til at estimere kreatininclearance. Serumkreatinin skal repræsentere en steady tilstand af nyrefunktionen:
|
Mænd: Kreatininclearance (mL/min) = |
Vægt (kg) x (140 – alder) 72 x serumkreatinin (mg/dL) |
|
Kvinder: 0.85 x mandlig værdi |
På patienter med alvorlige infektioner, som normalt ville få 6 gram FORTAZ dagligt, hvis det ikke var for nyreinsufficiens, kan enhedsdosis angivet i ovenstående tabel øges med 50 %, eller doseringsfrekvensen kan øges passende. Yderligere dosering bør bestemmes ud fra terapeutisk overvågning, infektionens sværhedsgrad og den forårsagende organismes modtagelighed.
På pædiatriske patienter som for voksne bør kreatininclearance justeres i forhold til kropsoverflade eller magert kropsmasse, og doseringsfrekvensen bør reduceres i tilfælde af nyreinsufficiens.
På patienter i hæmodialyse anbefales en loading dosis på 1 gram, efterfulgt af 1 gram efter hver hæmodialyseperiode.
FORTAZ kan også anvendes til patienter i intraperitoneal dialyse og kontinuerlig ambulant peritonealdialyse. Hos sådanne patienter kan der gives en loading dosis på 1 gram FORTAZ, efterfulgt af 500 mg hver 24. time. Ud over IV-anvendelse kan FORTAZ inkorporeres i dialysevæsken i en koncentration på 250 mg til 2 L dialysevæske.
Bemærkning: Generelt skal FORTAZ fortsættes i 2 dage, efter at tegn og symptomer på infektion er forsvundet, men ved komplicerede infektioner kan længere behandling være nødvendig.