Hvilke emner du bør dække
Frekvens- Forklar, at indtrængende ørevoks er almindeligt; lidt under en tredjedel af ældre mennesker oplever dette problem. I Det Forenede Kongerige får tusindvis af mennesker hver uge fjernet ørevoks. Risikoen for, at der ophobes ørevoks, øges ved brug af høreapparater og vatpinde.
Evidens om komplikationer
-
En postundersøgelse blandt 312 praktiserende læger, der betjente 650 000 mennesker i Edinburgh, viste, at problemer i forbindelse med øresprøjter var manglende fjernelse af voks (29 %), mellemørebetændelse (17 %) og perforation af trommehinden (15 %), og traumer på den ydre øregang (11%)
-
Og selv om 85% af de praktiserende læger organiserede øresprøjtning, var det kun 19%, der selv gjorde det – de uddelegerede normalt denne procedure til praktiserende sygeplejersker
-
Sværere skader kan opstå ved at sprøjte med en mundskyllevæske med en dental spids (hvis oprindelige formål var at fjerne tandrester). Traumer bør sjældent forekomme med den elektriske mundstrålesprøjte med en særlig spids, der er specielt designet til fjernelse af ørevoks, da denne ikke udvikler tryk over et sikkert niveau
Fjernelse af voks- Forklar, at ørevoks kan fjernes på flere måder. Voksopblødningsmidler i fem dage kan prøves først og er ofte effektive. Mekaniske metoder er det næste skridt. Den traditionelle måde er med skylning, efter blødgøring, med en håndholdt sprøjte af metal. En mere sikker metode er en elektrisk oral jet irrigator (med speciel ørevaskespids), som giver en bedre kontrol af vandtrykket og en mere præcis retning af vandstrålen. Nogle mennesker har brug for yderligere indgreb, hvor voks fjernes under direkte syn ved hjælp af sugning, sonder eller tang.
Virkninger af fastsiddende voks – Selv om nogle mennesker er asymptomatiske, kan andre have (ud over et vist høretab) øresmerter, kløe i øret, reflekshoste, svimmelhed, svimmelhed eller tinnitus. Høreforstyrrelser kan forårsage frustration, stress, social isolation, paranoia og depression.
Kontraindikationer for sprøjtebehandling- Perforering (tidligere eller nuværende) af trommehinden, øreinfektion, tilstedeværelse af en gummitråd, ørekirurgi i fortiden og små børn, der ikke er samarbejdsvillige, er kontraindikationer for øresprøjtebehandling.
Komplikationer ved sprøjtebehandling- Uønskede virkninger er almindelige. Perforering af trommehinden, otitis externa, skader på den ydre kanal, smerter, døvhed, svimmelhed og tinnitus er alle mulige komplikationer.
Nyttig læsning
-
Sharp JF, Wilson JA, Wilson JA, Ross L, Barr-Hamilton RM. Fjernelse af ørevoks: en undersøgelse af den nuværende praksis. BMJ 1990;301:1251.
-
Cook R. Øresprøjtning. Nursing Standard 1998;13:56-61.
-
Grossan M. Cerumen removal-current challenges. Ear Nose Throat J 1998;77:541-8.
-
Price J. Problemer ved øresprøjte. Practice Nurse 1997;14:126-8.
-
Kemp B. A practical guide to cerumen-removal tools. Hearing Journal 1999;52:58.
-
Browning G. Voks i øret. Clin Evid 2001;6:420-7.