Ekstramedullær hæmatopoiese (EMH) forekommer under forskellige omstændigheder, herunder i embryonale/udviklingsperioder, patologisk tilstand sekundært til utilstrækkelig knoglemarvsfunktion eller ineffektiv hæmatopoiese, i hæmatologiske sygdomme, f.eks. maligniteter, samt stromale sygdomme i knoglen. EMH er karakteriseret ved ophobning af hæmatopoietiske celler på flere forskellige steder i kroppen. Almindelige EMH-lokaliteter, der observeres i klinisk og patologisk praksis, omfatter milt, lever, lymfeknuder og para-vertebrale regioner. Blandt de forskellige organer, der er forbundet med EMH, er milten et unikt sted til evaluering af interaktioner mellem hæmatopoietiske stamceller (HSC)/niche, da dette organ er et af de mest almindelige steder med EMH. Milten spiller imidlertid ikke en vigtig rolle i den embryonale/udviklingsmæssige hæmatopoiese. En nylig undersøgelse foretaget af vores gruppe afslørede, at cirkulerende HSC’er kan blive fanget af chemokin (C-X-C-motiv) ligand 12 (CXCL12)-positive celler i kanten af sinus i nærheden af CXCL12-positive endotelceller, hvilket resulterer i initieringen af det første trin af EMH, hvilket er en mekanisme, der svarer til knoglemarvsbloddannelsen. I denne gennemgang diskuteres kort EMH-miljøet i ekstramedullære rum med henblik på at undersøge de mekanismer, der ligger til grund for HSC-vedligeholdelsen, og bidrage til at belyse de niche-stamcelleinteraktioner, der forekommer i knoglemarven.