Et globalt kapløb er i gang for at vaccinere folk mod Covid-19 – og med infektioner, der stiger kraftigt i Europa, har mange klaget over, at udrulningen er for langsom i EU.
Medlemslandene bestemmer individuelt, hvem der skal vaccineres, hvornår og hvor, men EU koordinerer strategien og køber vacciner i store mængder. I fredags blev EU-Kommissionen enig om at købe 300 millioner ekstra doser af Pfizer-BioNTech-vaccinen – det vil give EU næsten halvdelen af firmaets globale produktion i 2021.
BBC-reportere i syv europæiske hovedstæder forklarer, hvordan det går med vaccinationerne på deres område.
- Hvad sker der med EU’s vaccineordning?
- Landet chokeret over at være Europas efternøler
I et valgår er vaccinen blevet en politisk kampplads, skriver Jenny Hill i Berlin.
Det har været en kilde til stor national stolthed, at det var tyske forskere, der udviklede den første effektive Covid-vaccine. Og i det store og hele synes tyskerne at være rimeligt trygge ved tanken om vaccination.
En nylig undersøgelse viste, at 65 % af tyskerne var parate til at få vaccinen. Andre undersøgelser viser, at mindre end en fjerdedel af de adspurgte ikke ville gøre det. Men politisk set – og måske ikke overraskende, da det er et valgår – er Tysklands vaccinationsprogram blevet en kampplads.
Vaccinationerne begyndte her for knap to uger siden og prioriterer de over 80-årige og ansatte på plejehjem. Torsdag aften var der blevet givet mere end 477.000 første doser.
Men nogle af de hundredvis af særligt forberedte vaccinationscentre er stadig ikke i brug, og selv regeringen har indrømmet, at der simpelthen ikke er nok til alle. Angela Merkel og hendes sundhedsminister Jens Spahn er blevet beskyldt for ikke at have sikret nok doser.
Meget af kritikken er kommet fra fru Merkels egne koalitionspartnere, men nogle inden for det videnskabelige samfund har gentaget deres bekymringer – at Tyskland satte europæiske interesser over sine egne ved at insistere på en fælles EU-indkøbsproces. De forskere, der har udviklet vaccinen, har offentligt sagt, at EU oprindeligt afviste et tilbud om en yderligere ordre.
Tysklands andel af EU-ordren beløber sig til 56 millioner doser. Indtil videre er der leveret 1,3 millioner doser, og man regner med, at der ved udgangen af måneden vil være fulgt yderligere 2,68 millioner doser.
Mr Spahn, hvis sikre præstation gennem pandemien fik nogle til at spekulere på, om han kunne være en potentiel efterfølger for fru Merkel, har givet skylden for manglen på producenterne af Pfizer-BioNTech-vaccinen, som ikke har været i stand til at imødekomme den globale efterspørgsel.
Tyskland har nu bestilt yderligere 30 millioner doser og forventer efter den nylige europæiske godkendelse af Moderna-vaccinen at begynde at udrulle den i næste uge. Regeringen holder fast i sit løfte om, at vaccinationsprogrammet vil være afsluttet ved udgangen af sommeren.
Den tjekkiske premierminister har kritiseret de tilsyneladende forsinkelser i distributionen af vaccinen, skriver Rob Cameron i Prag.
Den tjekkiske vaccinationsindsats begyndte den 27. december, hvor premierminister Andrej Babis blev den første person i landet, der fik vaccinen. Babis, der er 66 år, havde tidligere sat spørgsmålstegn ved, om han ville være berettiget, da han havde fået fjernet sin milt som teenager.
Men landets program har fået en træg start. Babis – en milliardær forretningsmand, der er blevet forfulgt af både europæiske og tjekkiske undersøgelser af påstået misbrug af EU-midler – har ikke mistet tid på at lufte sin (billedlige) vrede mod Europa-Kommissionen over forsinkelsen. “Vi troede, da vi bidrog med 12 mio. euro til den europæiske fond i november, at vi ville modtage vaccinen,” sagde han til en avis i denne uge.
"Sundhedsministeren indrømmede i denne uge, at det vil tage måneder at vaccinere de højrisikogrupper. ", Kilde: , Kilde: , Kildebeskrivelse: : , Billede: Emilie Repikova modtager en vaccine
Landet har modtaget 30.000 doser af Pfizer-vaccinen. Indtil videre er det lykkedes at give den til 19.918 personer. Regeringen siger, at den er klar til at udrulle vaccinen i massevis, så snart leverancerne ankommer fra producenterne.
Den har også offentliggjort en strategi, der lægger op til en proces i tre faser. I det første trin vil der blive foretaget målrettet vaccination af højrisikogrupper. Dette vil gradvist give plads til massevaccination i 31 centre ved hjælp af et online-reservationssystem, som vil være åbent for alle fra den 1. februar. Og i den sidste fase vil landets praktiserende læger blive indsat, forhåbentlig til at give Oxford-AstraZeneca- og andre vacciner, som i modsætning til de to foregående vacciner kan opbevares og transporteres ved køletemperatur.
Den tidsplan, der var angivet i det oprindelige strategidokument, synes nu optimistisk. Sundhedsministeren indrømmede i denne uge, at det vil tage måneder at vaccinere højrisikogrupperne – alle ansatte i sundheds- og socialvæsenet, lærere, alle over 65 år og alle med alvorlige helbredsforhold. De praktiserende læger begynder måske ikke at vaccinere unge, raske medlemmer af samfundet før sidst på foråret eller sommeren.
En træg start får skylden for bureaukratiet og vaccine-skepsis, skriver Hugh Schofield i Paris.
Frankrigets pral af et stort, effektivt statsapparat er blevet udsat for en slem afsløring med den træg start på Covid-vaccinationsprogrammet. Efter den første uge, hvor nabolandet Tyskland havde vaccineret omkring 250.000 mennesker, var Frankrig kun på 530. Fredag var tallet steget til 45.500 – stadig så lidt, at det statistisk set er meningsløst.
Så hvorfor har det taget så lang tid for Frankrig at sætte planen i værk? Det er ikke sådan, at myndighederne ikke har haft tid til at forberede sig. Og det er bestemt ikke et spørgsmål om mangel på vaccine. Faktisk ligger mere end en million Pfizer-doser allerede på kølelageret og venter på at blive brugt.
Den primære årsag til forsinkelsen synes at være det franske sundhedsbureaukratis besværlige og overcentraliserede karakter. Et 45-siders dossier med instrukser udstedt af ministeriet i Paris skulle læses og forstås af personalet på plejehjemmene.
Derpå skulle hver enkelt modtager give sit informerede samtykke ved en konsultation med en læge, som skulle finde sted mindst fem dage før injektionen. Den langvarige procedure skal i teorien redde liv – nemlig dem hos de patienter, der kan få en bivirkning. Men som kritikerne har hævdet, koster forsinkelsen med at vaccinere befolkningen også liv.
Et andet problem i Frankrig er den store skepsis over for vaccination – et produkt af en mere generel mistillid til regeringen. Ifølge meningsmålinger ønsker op til 58 % af befolkningen ikke at blive vaccineret. Kritikerne siger, at det har haft den virkning, at regeringen er blevet unødigt forsigtig. Da der var behov for en hastesag, var myndighederne tilbageholdende med at handle hurtigt af frygt for at galvanisere anti-vaxxerne.
Efter at præsident Emmanuel Macron i weekenden gav udtryk for sin vrede over forsinkelserne, er der kommet mere fart på. Proceduren for godkendelse er ved at blive forenklet. Inden udgangen af januar er det planen, at der skal være åbnet 500-600 vaccinationscentre i hele landet – enten på hospitaler eller i andre store offentlige bygninger.
Politisk set er der meget på spil. Regeringen er allerede kommet under beskydning for svigt i forbindelse med levering af masker og tests. Med oppositionen, der kalder vaccineforsinkelsen for en “statsskandale”, har præsident Macron brug for en hurtig og problemfri udrulning.
- Frankrigs vaccinekampagne har en udfordrende start
National stolthed fremskyndede Ruslands udrulning, men en mand er påfaldende fraværende på listen over vaccinerede, skriver Sarah Rainsford i Moskva.
Rusland registrerede sin vigtigste Covid-vaccine til indenlandsk brug helt tilbage i august, før masseforsøg med sikkerhed og effektivitet overhovedet var påbegyndt. I december, mens disse forsøg stadig var i gang, begyndte landet at udrulle Sputnik V til offentligheden før lanceringen af massevaccinationer overalt i Europa. Sputnik blev i første omgang tilbudt til ansatte i sundheds- og uddannelsessektoren, men det gik langsomt med at få adgang til den to-dosis-vaccination, og listen over de personer, der var berettiget til vaccinationen, blev hurtigt udvidet.
En meningsmåling foretaget af Levada-centret i slutningen af december viste, at kun 38 % af de adspurgte var villige til at få vaccinen: Russerne var skeptiske over for indenlandske sundhedsydelser og lægemidler, de var skeptiske over for de første dristige påstande om vaccinen og nervøse for mulige bivirkninger. Alligevel, og på trods af lignende forsinkelser i opskaleringen af produktionen som i andre lande, meddelte Sputniks bagmænd i denne uge, at mere end en million mennesker var blevet vaccineret.
Men en mand, der stadig er påfaldende fraværende på listen over de vaccinerede, er Vladimir Putin, på trods af at Kreml siger, at han – i sidste ende – vil få vaccinen. I mellemtiden er de, der møder ham personligt, forpligtet til at teste for Covid først og endda komme i karantæne. Præsidenten kan dog blive nødt til at gå foran med et godt eksempel. Putin har gentagne gange sagt, at beskyttelsen af økonomien er hans prioritet, så han satser på massevaccination for at undgå en tilbagevenden til national lockdown.
Rusland har bygget gigantiske, midlertidige hospitaler siden pandemiens start, og sundhedsministeren sagde i denne uge, at 25 % af Covid-sengene fortsat er ledige. Der er også sket et fald i antallet af nye daglige tilfælde, der er rapporteret – omkring 25.000 i de seneste 5 dage. Men det skyldes ikke vaccinen endnu. Landet nærmer sig slutningen af en 10-dages nytårsferieperiode, og antallet af Covid-tests er også faldet.
Da infektionsraten stiger i et land, der af mange roses for sin tilgang til ikke at lukke ned, er et vellykket vaccineprogram afgørende, skriver Maddy Savage, i Stockholm.
Der er næsten to uger siden, at den 91-årige plejehjemsbeboer Gun-Britt Johnsson blev den første svensker, der fik den første dosis af en Pfizer-vaccination, men der er stadig ingen officiel opgørelse over, hvor mange andre der har fået vaccinationen.
Det svenske sundhedsvæsen siger, at det er i færd med at samle data fra landets 21 regionale sundhedsmyndigheder, der har til opgave at vaccinere hele den voksne befolkning – omkring otte millioner mennesker – inden den 26. juni. Datoen er ikke tilfældig, det er årets største helligdagsweekend, hvor svenskerne traditionelt holder midsommerfest. Karin Tegmark, der er senior manager i agenturet, siger, at datoen fortsat er “gennemførlig”. Men hun siger, at det afhænger af leveringen af vacciner til landet.
Suden 4,5 millioner doser af vaccinen fra Pfizer-BioNTech har Sverige bestilt 3,6 millioner vacciner fra Moderna, hvoraf de første forventes at ankomme i næste uge. Landet planlægger også at indføre Oxford-AstraZeneca-vaccinen så hurtigt som muligt, efter at den er godkendt af EU – ideelt set inden februar.
Sverige virkede i første omgang lunkne over for tanken om at tage en hurtigt udviklet coronavirusvaccine, selv om en meningsmåling i slutningen af december viste, at 71 % ville tage en sådan vaccine. En vigtig årsag til den oprindelige skepsis menes at være den fejlslagne gennemførelse af et frivilligt massevaccinationsprogram mod svineinfluenza i 2009. Hundredvis af svenske børn og unge voksne under 30 år udviklede den søvnforstyrrelse narkolepsi, som viste sig at være en bivirkning af Pandemrix-vaccinen.
Et vellykket vaccinationsprogram vil være afgørende, ikke mindst fordi det kommer på et tidspunkt, hvor de svenske myndigheder kæmper for at bevare offentlighedens tillid. Efter flere måneder med høj tillid til landets ikke-lokaliseringstilgang er støtten til sundhedsstyrelsen svundet ind i takt med, at Sverige har kæmpet med den anden bølge af coronavirus.
I mellemtiden har flere højt profilerede embedsmænd været udsat for kraftig kritik for at have overtrådt deres egne anbefalinger – herunder chefen for det civile beredskabsagentur (billedet), som trådte tilbage efter at have tilbragt julen med sin datter på De Kanariske Øer.
En ny regering i Belgien synes at være enig om vaccineudrulningen – i hvert fald indtil videre, skriver Nick Beake i Bruxelles.
Det virkede passende, at den første person i Belgien, der fik en Covid-vaccine, bor på det sted, hvor verdens første godkendte Covid-vaccine bliver produceret. Jos Hermans, en 96-årig mand fra Puurs kommune, fik indsprøjtningen den 28. december på sit plejehjem. Yderligere 700 ældre beboere fik også en dosis i det, der var et lille indledende forsøg.
Massevaccinationsprogrammet i Belgien begyndte den 5. januar, men er blevet kritiseret for at starte langsomt. Den føderale sundhedsminister Frank Vandenbroucke havde i november lovet, at udrulningen ville være “problemfri og hurtig”, idet han tweetede: “Hvis det ikke lykkes, så skyd mig.”
Den første fase har til formål at vaccinere op til 200.000 plejehjemsbeboere inden udgangen af denne måned eller i begyndelsen af februar. Sundhedspersonale vil være de næste i rækken, og målet var, at hele befolkningen skulle være vaccineret inden udgangen af september.
Man kunne tro, at landet ville være i en fordel, da det er epicentret for Pfizer-BioNTech-produktionen. Selv om dette helt klart hjælper med distributionen, kan Belgien ikke modtage flere doser – i forhold til sin befolkning – end andre EU-lande i henhold til Kommissionens strenge regler. Det stoppede ikke ministerpræsidenten for regionen Flandern, som i denne uge indrømmede, at han havde kontaktet Pfizer direkte i håb om at skaffe flere doser, men at han blev afvist.
Efter at have fået en garanti fra Pfizer om forsyningen af vaccinen har de føderale belgiske myndigheder tilpasset deres strategi: De foreslår nu at give så mange tilgængelige doser til så mange mennesker som muligt – og ikke længere at reservere hætteglas til patienternes anden dosis, som gives tre uger efter den første dosis. Generelt har den føderale regering snarere end Europa-Kommissionen været udsat for kritik for en forsinkelse og har forsvaret sin “forsigtige” tilgang.
Og der synes at være en interessant regional eller kulturel uoverensstemmelse, når det drejer sig om, hvorvidt folk er villige til at tage vaccinen. Af den flamske befolkning, der er blevet interviewet i en meningsmåling, har halvdelen sagt, at de ønskede vaccinen så hurtigt som muligt. Blandt de fransktalende var det 20 % færre, hvilket stemmer overens med den dybere skepsis over for grænsen i Frankrig.
I et land, hvor politik er notorisk kompliceret og splittet – de er først for nylig blevet enige om en regering efter et 500 dage langt tomrum – synes den føderale koalition at være enig om sin Covid-vaccine-strategi. I hvert fald indtil videre.
Regionale forskelle og politiske skænderier har præget begyndelsen af Spaniens vaccinationsprogram, skriver Guy Hedgecoe i Madrid.
Spanien begyndte at give vaccinen den 27. december. Indtil videre er der ifølge sundhedsministeriet blevet uddelt 743.925 doser til de regionale administrationer, og 277.976 personer er blevet vaccineret. Koalitionsregeringen har som målsætning at vaccinere 2,3 mio. mennesker inden for 12 uger. Der gives prioritet til ældre beboere på plejehjem, til dem, der passer dem, og til sundhedspersonale.
Hver af landets 17 regioner har en høj grad af kontrol med sundhedsvæsenet og skal modtage det antal doser, der svarer til deres befolkninger. Der har imidlertid allerede nu været betydelige geografiske forskelle.
Regeringsdata viste for eksempel, at mens den nordlige region Asturien havde brugt 55 % af de doser, den havde modtaget pr. 3. januar, havde Madrid-regionen kun administreret 5 % pr. samme dato. Nogle regioner tilbageholder doser for at give den samme person en anden opfølgningsvaccination om flere uger, og nogle regioner har vaccineret på nationale helligdage, mens andre ikke har gjort det.
"Pandemien har været årsag til konstante politiske konflikter, hvor højrefløjsoppositionen har beskyldt den venstreorienterede regering for inkompetence.", Kilde: Kilde: , Kildebeskrivelse: : , Billede: , Kilde: , Kildebeskrivelse: , Billede: :
Og selv om vaccination er frivillig, har regeringen sagt, at den er ved at lave et register over dem, der ikke ønsker at blive vaccineret. Dette initiativ har skabt kontroverser, selv om regeringen har insisteret på, at registret blot vil forsøge at klarlægge, hvorfor folk nægter at blive vaccineret.
Pandemien har imidlertid været årsag til konstant politisk konflikt, idet højrefløjsoppositionen har beskyldt Pedro Sánchez’ venstreorienterede regering for inkompetence, manglende gennemsigtighed og for at bruge coronavirus til at samle magt.
Ankomsten af en vaccine har ikke stoppet bitterheden. Alberto Núñez Feijóo, det konservative Folkepartis (PP) formand i Galicien, advarede om, at antallet af doser, der blev uddelt til de enkelte regioner, blev dikteret af “politiske tilhørsforhold eller parlamentariske behov”, en påstand, som centralregeringen har afvist.
Tallene er korrekte pr. 17:00 GMT.