Et esthesioneuroblastoma, også kendt som et olfaktorisk neuroblastoma (eller ONB), er en kræftsvulst i de små nerveceller langs næsens tag. Disse nerveceller sørger for lugtesansen. Ofte omfatter disse tumorer både næsen og nerverne og dele af hjernen lige over næsen inde i hovedet.

Sygdommen rammer oftest patienter mellem 40 og 70 år og rammer lidt flere mænd end kvinder.

I modsætning til mange andre tumorer, der inddeles efter tumorstørrelse på en skala fra 1-4, inddeles denne tilstand efter Kadish-systemet:

• Kadish A-tumorer er begrænset til næsehulen
• Kadish B-tumorer strækker sig ind i de nærliggende nasale bihuler
• Kadish C-tumorer er mere fremskredne og strækker sig ind i øjenhulen, kraniebund, hjerne, halsens lymfeknuder eller andre områder af kroppen

Symptomer

De mest almindelige symptomer omfatter næseobstruktion (besvær med at trække vejret gennem næsen) eller næseblødning. Disse symptomer starter ofte gradvist og forveksles med andre, mere almindelige årsager.

Denne type tumor er generelt langsomt voksende. Derfor har 83 % af patienterne med esthesioneuroblastom allerede på diagnosetidspunktet en tumor, der strækker sig ud over næsen (til hjernen eller andre områder af kroppen).

Tegn på, at tumoren har spredt sig, kan omfatte tab af lugtesans, synstab, øjensmerter eller tåreflåd, øresmerter og alvorlig hovedpine.

Diagnose

Diagnosen af et ethesioneuroblastom kræver normalt en biopsi, som ofte udføres på lægens kontor af en otolaryngolog (øre-, næse- og halsspecialist).

Når du er blevet diagnosticeret, vil din læge også bestille CT- (computertomografi) og MRI- (magnetisk resonansbilleddannelse) undersøgelser for at hjælpe med at vurdere tumorens placering, størrelse og omfang.

Behandling

Esthesioneuroblastom behandles med en kombineret tilgang, der omfatter kemoterapi, strålebehandling og kirurgi.

Kirurgi

Kirurgi er normalt nødvendig for at opnå en langsigtet helbredelse. Der anvendes ofte en holdtilgang, hvor hoved- og halskirurger arbejder direkte sammen med neurokirurger for at fjerne alle dele af tumoren.

På UVA bruger vi den kraniofaciale tilgang.Denne behandling omfatter at lave snit i ansigtet (ved siden af næsen) for at fjerne den del af tumoren, der sidder i næsen, samt snit langs toppen af hovedet, der gør det muligt for neurokirurger at fjerne dele af tumoren fra hjernen. Denne behandling anvendes ofte i kombination med strålebehandling og kemoterapi.

Der kan også anvendes en mindre invasiv metode, hvor små kameraer (endoskoper) og små instrumenter føres ind gennem næseboret for at undgå ansigtssnit. Denne teknik kombineres ofte med et snit på tværs af toppen af hovedet for fuldt ud at fjerne enhver del af tumoren, der befinder sig i hjernen.

Strålebehandling

Strålebehandling alene anvendes i nogle tilfælde, men den er normalt ikke så vellykket uden kirurgi. På UVA bruges stråling ofte før operation for at få tumoren til at skrumpe.

Kemoterapi

På UVA bruger vi også kemoterapi til behandling af esthesioneuroblastom hos patienter med den mest omfattende sygdom.

Indholdet er oprettet ved hjælp af EBSCO’s Health Library. Redigeringer af det oprindelige indhold er foretaget af rektor og besøgende ved University of Virginia. Denne information er ikke en erstatning for professionel lægelig rådgivning.