De fleste kvinder kender godt til spotting. I første omgang får det dig til at spekulere på, om du har fået din menstruation igen. Og så, når det går op for dig, at det bare var en engangsforeteelse, ånder du lettet ud og glemmer det. Men skal du altid ignorere det?

Lette vaginale blødninger uden for din menstruation er kendt som intermenstruel blødning (eller pletblødning). Du bemærker måske en blodplet eller to i dit undertøj – hvilket ikke nødvendigvis kræver et bind eller en tampon, måske bare et trusseindlæg. Det kan dog være ubelejligt.

Representativt billede. Billede af Bastian Wiedenhaupt fra

Spotting hos unge kvinder er ikke ualmindeligt og er ofte ikke skadeligt. Det er dog klogt ikke at ignorere den intermenstruelle blødning, da den kan være et symptom på et andet helbredsproblem.

Suden at være ubelejlig eller ubehagelig kan intermenstruel blødning forårsage problemer som angst og stress. Den er sjældent smertefuld. Hvis en seksuelt overført infektion eller en kønssygdom er årsagen til pletblødningen, kan det også føre til fertilitetsrelaterede problemer.

Orsager til pletblødning

Nogle af årsagerne til, at pletblødning opstår, er:

1. Hormonelle: Hormonelle ændringer i begyndelsen af puberteten og i overgangsalderen kan forårsage pletblødning.

2. Strukturel: I de sene reproduktive år kan pletblødning skyldes en godartet vækst (ikke kræft) som f.eks. polyp, fibrom eller vækst på vulva, vagina eller livmoderhalsen. Selv om det er sjældent, kan spotting også skyldes reproduktive og genitale kræftformer som æggestokkræft og livmoderhalskræft.

3. Medicinrelateret: Nogle steroider og blodfortyndende midler kan forårsage spotting.

4. Funktionel: Når blødningen sker uden grund.

Graviditet, p-piller, traumer, underlivsbetændelse, endometriose, polycystiske æggestokke, kønssygdomme, stress, cigaretrygning og infektioner er andre mulige årsager til pletblødning. Pletblødning kan også forekomme efter sex – det kan skyldes en lille rift eller en infektion.

Hvornår skal du søge læge

Det er okay at ignorere pletblødning en gang imellem, men du bør kontakte din læge, hvis du oplever noget af følgende:

• Spotting stopper ikke, eller hvis det bliver til kraftig blødning.
• Kvinder, der er i postmenopausal hormonbehandling, kan opleve spotting i nogle få dage i løbet af en måned. Dette stopper normalt af sig selv inden for tre til seks måneder. Hvis blødningen imidlertid er mere end den sædvanlige eller forventede mængde, eller hvis den fortsætter i mere end seks måneder, skal du kontakte din læge.
• Pletter hos piger under otte år, som ikke viser andre tegn på pubertet, bør ikke ignoreres.
• Vaginal blødning bør ophøre efter overgangsalderen. Enhver form for pletblødning eller vaginal blødning efter overgangsalderen er bekymrende.
• Pletter eller let vaginal blødning kan ses hos nyfødte piger i de første par dage af deres liv. Overdreven blødning eller blødning, der fortsætter efter den første måned, bør ikke ignoreres.
• Spotting ledsaget af feber, svimmelhed, usædvanligt vaginalt udflåd, mave- eller bækkensmerter bør indberettes til lægen.

Behandling af spotting

Afhængigt af de andre symptomer kan din læge foretage en blod-, hormon-, graviditets- eller skjoldbruskkirtelfunktionstest. De kan også anbefale en ultralydsundersøgelse af bækkenet, sonohysterografi (særlig ultralydsundersøgelse af livmoderen), bækken-MRI (for at lede efter fibromer eller kræft) eller hysteroskopi (for at lede efter fibromer og polypper).

Behandlingen af spotting afgøres ud fra den underliggende årsag. Behandlingsmulighederne omfatter medicin, fjernelse af livmoderen, intrauterine anordninger, ændring af p-piller, myomektomi (kirurgisk fjernelse af fibromer), skrabning af endometriosevævet ved dilatation og curettage eller uterin fibroidembolisering (blokering af blodgennemstrømningen, som hjælper med at skrumpe fibromerne).