Crystal Cox/Business Insider

• Du kan have bipolar lidelse, hvis du oplever perioder med intens depression sammen med perioder med spænding og energi, eller mani.
• Du vil have større sandsynlighed for at udvikle bipolar lidelse, hvis nogen i din familie også har det.
• Andre psykiske lidelser som psykose og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er også forbundet med bipolar lidelse.
• Denne artikel blev lægeligt gennemgået af David A. Merrill, MD, PhD, psykiater og direktør for Pacific Brain Health Center på Pacific Neuroscience Institute på Providence Saint John’s Health Center.
• Besøg Insider’s Health Reference library for flere råd.

Bipolar lidelse er en psykisk lidelse, der er karakteriseret ved anfald af mani og depression. Mani er kendetegnet ved følelser af eufori, irritabilitet eller energi, mens symptomer på depression omfatter følelsen af at være trist, lav eller værdiløs.

Den bipolære lidelse, der tidligere var kendt som manisk depression, anslås at påvirke 4,4 % af den amerikanske befolkning. Her er, hvordan du kan se, om du eller en du holder af kan have bipolar lidelse, og hvad du kan gøre for at behandle den.

Hvad er bipolar lidelse?

“Bipolar lidelse er en kronisk og invaliderende sygdom”, siger Pavan Madan, MD, en psykiater ved Community Psychiatry i Californien. “Selv om der ikke findes nogen kur mod den, kan den ligesom mange andre fysiske og psykiatriske problemer håndteres godt ved hjælp af medicin og støtte.”

Der findes tre forskellige typer bipolar lidelse:

• Bipolar I: Personer med bipolar I oplever et mønster af depressive episoder og maniske episoder. Deres maniske episoder varer mindst 7 dage og er meget mere alvorlige end de andre typer. De kan endda kræve hospitalsophold.
• Bipolar II: Personer med bipolar II oplever også mønstre af mani og depression, men deres maniske episoder er mindre alvorlige end dem, der ses ved bipolar I.
• Cyklothymisk lidelse er en humørsygdom, hvor humørsvingningerne ikke er så alvorlige som dem, der ses hos personer med bipolar lidelse.

Tegn på, at du måske har bipolar lidelse

Den gennemsnitlige debutalder for bipolar lidelse er 25 år, og den er lige udbredt på tværs af kønnene. Mens symptomerne kan variere, er her nogle af de mest almindelige tegn på bipolar lidelse:

Du oplever intense perioder med depression, kombineret med perioder med energi og spænding

Både maniske episoder og depressive episoder kan vare alt fra et par timer til flere uger. Desuden kan personer med bipolar lidelse opleve få eller ingen symptomer mellem disse stemningsepisoder.

“Maniske symptomer er ikke altid lige så tydelige eller alvorlige, så folk bliver ofte fejldiagnosticeret i årevis, før de når frem til en præcis vurdering og behandling,” siger Madan.

Nogen i din familie har også bipolar lidelse

Det menes, at der er en genetisk komponent til at udvikle bipolar lidelse.

“Selv om forskerne ikke har fundet ud af de nøjagtige gener, der er ansvarlige for at videregive bipolar lidelse til børn, anses genetik for at være en væsentlig faktor for risikoen for at udvikle den”, forklarer Madan.

En 2012 Journal of Psychiatry & Neuroscience fandt, at personer, der har en førstegradsslægtning (en forælder, en søskende eller et barn) med bipolar lidelse, har en 15 % til 35 % større risiko for selv at udvikle lidelsen. Sandsynligheden stiger til 75 %, hvis en person har to førstegradsslægtninge, der har bipolar lidelse.

Du har en anden psykisk lidelse

Bipolar lidelse kan også være forbundet med andre psykiske lidelser. National Institute of Mental Health kæder den sammen med angstlidelser, spiseforstyrrelser, ADHD og stofmisbrugsforstyrrelser.

Da den nøjagtige sammenhæng mellem bipolar lidelse og andre psykiske lidelser ikke er klar, er det svært at sige, hvor sandsynligt det er, at personer med visse psykiske lidelser har bipolar lidelse og omvendt. Forskning tyder dog på, at nogle psykiske lidelser kan forekomme sammen med bipolar lidelse. Hvis du lever med en af følgende tilstande, skal du måske være på udkig efter symptomer på bipolar lidelse:

• Substansmisbrug. En undersøgelse fra 2004, der blev offentliggjort i tidsskriftet Bipolar Disorders, evaluerede 4.310 personer, der modtog behandling for bipolar lidelse på Veterans Administration (VA) faciliteter. Forskerne fandt, at 25 % af disse patienter havde alkoholforstyrrelser, 10,4 % misbrugte kokain, og 4,4 % misbrugte opiater.

• Psykose. Forskning tyder på, at nogle typer psykoser – episoder, hvor en person har svært ved at skelne mellem, hvad der er virkeligt og hvad der ikke er virkeligt – kan være forbundet med udvikling af bipolar lidelse. Et 2018-papir offentliggjort i American Journal of Psychiatry undersøgte 6 788 personer, der oplevede stofinduceret psykose, hvilket er, når brug af alkohol eller stoffer udløser vrangforestillinger eller hallucinationer. De fandt ud af, at 32,2 % af forsøgspersonerne udviklede enten bipolar lidelse eller skizofreni efter deres psykose, typisk inden for få år.

Sådan får du en bipolar diagnose

Hvis du har mistanke om, at du har bipolar lidelse, eller hvis du udviser almindelige symptomer, anbefaler Madan at lave en aftale med din praktiserende læge eller en psykiater så hurtigt som muligt.

Dertil kommer, at han siger, at du skal gå direkte til skadestuen, hvis du nogensinde kraftigt overvejer at skade dig selv eller en anden person. Du kan også ringe til en gratis, fortrolig hotline som National Suicide Prevention lifeline eller Substance Abuse and Mental Health Services Administration’s helpline.

En læge vil vurdere dig for bipolar lidelse ved at gennemgå dine symptomer og stille spørgsmål om din personlige og familiemæssige historie. De kan også udføre nogle få medicinske tests for at udelukke andre problemer, der kan være årsag til dine symptomer, herunder diagnostiske og laboratorieprøver som blodprøver, røntgenbilleder, MR-scanninger og andre fysiske scanninger.

Psykiske lidelser, der har nogle symptomer til fælles med bipolar lidelse, omfatter:

• Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD). Symptomerne på BPD omfatter humørsvingninger og impulsiv adfærd, som begge også ses i bipolar lidelse.
• Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Symptomerne på ADHD omfatter perioder med hyperaktivitet, som kan sammenblandes med mani.

Hvordan man behandler bipolar lidelse

Det ideelle behandlingsforløb for bipolar lidelse vil variere for hvert enkelt individ. En almindelig mulighed er medicin.

“Bipolar lidelse behandles ofte ved hjælp af medicin, der kaldes stemningsstabilisatorer,” siger Madan. Almindelige stemningsstabilisatorer omfatter:

• Lithium (Lithobid)
• Valproinsyre (Depakene)
• Divalproex natrium (Depakote)

Somme personer kan også have gavn af antipsykotisk medicin, som olanzapin (Zyprexa) eller risperidon (Risperdal), der enten ordineres alene eller sammen med en stemningsstabilisator. Disse medikamenter kan hjælpe med at behandle maniske eller depressive perioder, der involverer tilfælde af psykose eller hallucinationer.

Terapi kan også være en nyttig behandlingsmulighed, typisk som supplement til medicin. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan hjælpe folk med at identificere usunde tanker eller adfærd og erstatte dem med sundere alternativer. En artikel fra 2017 i PLoS One evaluerede 19 forsøg, der omfattede 1.384 patienter med bipolar lidelse. Gennemgangen konkluderede, at CBT kan sænke tilbagefaldsraten, forbedre depressive symptomer, mindske sværhedsgraden af maniske episoder og forbedre hverdagens funktion og interaktion med andre mennesker.

Afhængigt af sværhedsgraden af den pågældende bipolære lidelse kan folk behandles som ambulante patienter eller i et psykoterapiprogram på et bosted. Madan anbefaler også, at personer med bipolar lidelse forsøger at undgå ekstrem stress og søvnmangel, da disse kan udløse episoder.

“Regelmæssig overvågning af en psykisk sundhedsperson er afgørende for at sikre løbende stabilitet og passende pleje”, siger Madan.