Abstract

Virkningerne af MPTP (1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridin), et neurotoksin, der frembringer symptomerne på Parkinsons sygdom, kan forhindres fuldstændigt hos forsøgsdyr ved at hæmme monoaminoxidase B. På grundlag af denne observation blev der iværksat en dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse hos patienter med tidlig Parkinsons sygdom for at afgøre, om deprenyl (en selektiv monoaminoxidase B-hæmmer) ville forsinke behovet for L-dopa-behandling ved at bremse sygdommens udvikling. 54 patienter blev tilfældigt tildelt deprenyl (10 mg/dag) eller placebobehandlingsgrupper og fulgt, indtil L-dopa-behandling var indiceret, eller indtil patienten havde deltaget i undersøgelsen i 3 år. Analyse af Kaplan-Meier-overlevelseskurver for hver gruppe viste, at deprenyl forsinkede behovet for L-dopa-behandling; den gennemsnitlige tid, indtil der blev behov for L-dopa, var 312,1 dage for patienterne i placebogruppen og 548,9 dage for patienterne i deprenylgruppen. Sygdomsprogressionen, som overvåget ved hjælp af fem forskellige vurderingsskalaer, blev bremset (med 40 til 83 % pr. år) i deprenylgruppen sammenlignet med placebo. Tidlig deprenylbehandling forsinker derfor kravet om antiparkinsonmedicinering, muligvis ved at bremse sygdomsudviklingen.