Det er ikke overraskende, at lægemidler til at hæve HDL-niveauet ikke er til gavn, men det er nyttigt at se det bekræftet i denne artikel. Der er en sammenhæng mellem lavt HDL og kardiovaskulær sygdom, fordi de har en fælles årsag, ikke fordi det ene forårsager det andet. Denne årsag er en kost med et højt indhold af sukker og kulhydrater . I løbet af 2,5 millioner år blev det forhistoriske menneske genetisk tilpasset til at spise 5 % kulhydrat, 75 % fedt og 20 % protein . Siden landbrugets begyndelse for 8 000 år siden har vi øget kulhydratforbruget, og dette er blevet yderligere forøget af de sidste 40 års misforståede råd om at spise mindre fedt. Vi spiser nu 60 % kulhydrat, 20 % fedt og 20 % protein. Vores genetiske sammensætning er uændret, så vi er ikke tilpasset den nye kost. Det øgede kulhydratforbrug er en væsentlig årsag til de moderne civilisationssygdomme.
Sænkning af kulhydratindtaget øger meget effektivt HDL og sænker triglyceriderne. Jeg øgede mit HDL fra 0,9 til 2,3 mmol/L. Grunden til, at flere mennesker ikke gør dette, er den fejlagtige frygt for kolesterol. En kulhydratfattig kost kan øge det samlede kolesterolniveau. Mit steg fra 3,5 til 6,7 mmol/L. Denne frygt er irrationel. Der er ingen sammenhæng mellem kolesterolniveauet og hjertesygdomme. Mennesker med et højt kolesteroltal lever længere og har mindre kognitiv tilbagegang i alderdommen.
Der er to punkter, som bruges til fejlagtigt at understøtte den idé, at forhøjet kolesterol er farligt. For det første er der en svag sammenhæng med hjertesygdomme hos mænd under 65 år. Det skyldes, at stress forårsager både hjerteanfald og forhøjet kolesterol, ikke fordi forhøjet kolesterol forårsager hjerteanfald . For det andet reducerer statinerne forekomsten af hjerteanfald. Det skyldes deres antiinflammatoriske og antikoagulerende virkninger og ikke kolesterolsænkningen. På grund af en stigning i andre dødsårsager som f.eks. selvmord og vold har statiner, når de anvendes som primær forebyggelse, ingen virkning på den gennemsnitlige levetid. De vil ændre diagnosen på en dødsattest, men ikke datoen .
Mennesker frygter også, at det at spise fedt vil medføre vægtøgning. Dette er ikke sandt. Et svensk ekspertudvalg har efter at have set på alle beviser anbefalet, at en kulhydratfattig fedtholdig kost er bedst til vægttab og vil forbedre sundhedsmarkører, f.eks. vil det resultere i “en større stigning i HDL-kolesterol uden at have nogen negativ indvirkning på LDL-kolesterol”.
Korn, ristet brød og appelsinjuice til morgenmad resulterer i lavt HDL med flere dødsfald til følge. Bacon, æg, svinefedt og te resulterer i højt HDL med færre dødsfald.
I en artikel om den norske HUNT 2-undersøgelse stilles spørgsmålet “Er brugen af kolesterol i dødelighedsrisikoalgoritmer i kliniske retningslinjer valid?” Svaret er: “Nej, brugen af kolesterol i mortalitetsrisikoalgoritmer i kliniske retningslinjer er ikke gyldig”. HDL og triglycerid er dog i høj grad prædiktive for dødelighed.
1. The Art and Science of Low Carbohydrate Living af Jeff S Volek og Stephen D Phinney
2. Grain Brain af David Perlmutter
3. Er brugen af kolesterol i dødelighedsrisikoalgoritmer i kliniske retningslinjer gyldig? Ten years prospective data from, Journal of Evaluation in Clinical Practice Volume 18, Issue 1, Article first published online: 25 SEP 2011, http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2753.2011.01767.x/pdf
4. Ignore the Awkward! How the Cholesterol Myths are Kept Alive af Uffe Ravnskov
5. Statin Nation, video produceret af Justin Smith
6. Dietary Treatment for Obesity, A Systematic Review of the Literature, Det Svenske Råd for Vurdering af Sundhedsteknologi (SBU), http://www.dietdoctor.com/swedish-expert-committee-low-carb-diet-effecti…
7. Cholesterol Clarity af Jimmy Moore