Behandlingen af fordøjelsesbesvær (dyspepsi) varierer afhængigt af, hvad der forårsager det, og hvor alvorlige dine symptomer er.

Hvis du er blevet diagnosticeret med en underliggende sygdom, kan du se emnerne Sundhed A-Z om gastroøsofageal reflukssygdom GORD og mavesår for at få flere oplysninger om disse sygdomme.

Diæt- og livsstilsændringer

Hvis du kun lejlighedsvis har fordøjelsesbesvær med lette smerter og ubehag, behøver du måske ikke at gå til din praktiserende læge for at blive behandlet. Det kan være muligt at lindre dine symptomer ved at foretage et par enkle ændringer i din kost og livsstil. Se Fordøjelsesbesvær – selvhjælp for flere oplysninger om, hvordan du kan lindre din fordøjelsesbesvær.

Aktuel medicinering

Din praktiserende læge kan anbefale, at du ændrer din nuværende medicinering, hvis han/hun mener, at den kan være medvirkende til din fordøjelsesbesvær.

Så længe det er sikkert at gøre det, kan det være nødvendigt at stoppe med at tage visse medikamenter, såsom aspirin eller ibuprofen. Hvis det er muligt, vil din praktiserende læge ordinere en alternativ medicin, som ikke forårsager fordøjelsesbesvær. Du må dog aldrig stoppe med at tage medicin uden først at rådføre dig med din praktiserende læge.

Omgående lindring af fordøjelsesbesvær

Hvis du har fordøjelsesbesvær, der kræver øjeblikkelig lindring, kan din praktiserende læge rådgive dig om den bedste måde at behandle det på. Ud over livsstilsændringer og gennemgang af din nuværende medicin kan din praktiserende læge ordinere eller anbefale:

• Antsyremedicin
• alginater

Disse er beskrevet mere detaljeret nedenfor.

Antsyremedicin

Antsyremedicin er en type medicin, der kan give øjeblikkelig lindring af lette til moderate symptomer på fordøjelsesbesvær. De virker ved at neutralisere syren i din mave (gøre den mindre sur), så den ikke længere irriterer slimhinden (slimhinden) i dit fordøjelsessystem.

Antacider fås i tabletform og flydende form. Du kan købe dem i håndkøb (OTC) på de fleste apoteker uden recept. Spørg din apoteker, hvis du er usikker på, hvilken type antacidum der er egnet til dig.

Effekten af et antacidum varer kun nogle få timer ad gangen, så du skal måske tage mere end én dosis. Følg altid anvisningerne på pakken for at sikre, at du ikke tager for meget.

Det er bedst at tage antacida, når du forventer symptomer på fordøjelsesbesvær, eller når de begynder at opstå, f.eks.:

• efter måltider
• ved sengetid

Dette skyldes, at antacida forbliver længere tid i maven på disse tidspunkter og har mere tid til at virke. Hvis du f.eks. tager et antacidum samtidig med, at du spiser et måltid, kan det virke i op til tre timer. Til sammenligning kan det, hvis du tager et antacidum på tom mave, kun virke i 20 til 60 minutter.

Du må ikke tage antacida samtidig med anden medicin, fordi de kan forhindre, at anden medicin optages korrekt af din krop. For eksempel kan antacida interferere med jerntilskud. Tal med din praktiserende læge eller apoteker for at finde ud af, hvor lang tid du bør afsætte mellem indtagelse af antacida og anden medicin. Stop ikke med at tage anden medicin uden at tale med din praktiserende læge.

Antacida kan forårsage milde bivirkninger såsom:

• diarré (løs, vandig afføring)
• konstipation (manglende evne til at tømme tarmene)

Disse bivirkninger kan afhjælpes ved at skifte til et antacidum, der indeholder både magnesiumsalte og aluminiumsalte. Din apoteker kan give dig råd om, hvilket antacidum der er egnet til dig.

Se emnet Sundhed A-Z om antacida for at få flere oplysninger om denne type medicin.

Alginater

En del antacida indeholder også et lægemiddel, der kaldes et alginat. Dette hjælper med at lindre fordøjelsesbesvær forårsaget af sure opstød.

Syre refluks opstår, når mavesyre løber tilbage op i spiserøret (spiserøret) og irriterer dets foring (slimhinde). Alginater virker ved at danne en skumbarriere, der flyder på overfladen af dit maveindhold og holder mavesyren i din mave og væk fra dit spiserør.

Din praktiserende læge kan foreslå, at du tager et antacidum, der indeholder et alginat, hvis du oplever symptomer på sure opstød, eller hvis du har gastro-øsofageal reflukssygdom (GORD).

Tag antacida, der indeholder alginater, efter at du har spist, fordi det hjælper medicinen til at blive længere i din mave. Hvis du tager alginater på tom mave, vil de forlade din mave for hurtigt til at være effektive.

Behandling af vedvarende fordøjelsesbesvær

Hvis du har fordøjelsesbesvær, der er vedvarende eller tilbagevendende, kan din praktiserende læge måske ordinere en anden type medicin. Denne vil blive ordineret i den lavest mulige dosis for at kontrollere dine symptomer. Mulig medicin omfatter:

• protonpumpehæmmere
• H2-receptorantagonister
• prokinetika

Disse er beskrevet mere detaljeret nedenfor. Din praktiserende læge kan også teste dig for Helicobacter pylori (H pylori)-bakterien (se Fordøjelsesbesvær – diagnose) og ordinere behandling for dette, hvis det er nødvendigt.

Protonpumpehæmmere (PPI’er)

Hvis du har alvorlige eller tilbagevendende fordøjelsesbesvær, er behandling med antacida og alginater måske ikke effektiv nok til at kontrollere dine symptomer. Hvis dette er tilfældet, kan din praktiserende læge måske ordinere protonpumpehæmmere (PPI’er).

PPI’er påvirker ligesom antacida syren i din mave. Men i stedet for at neutralisere syren hæmmer PPI’er syreproduktionen i din mave.

PPI’er tages som tabletter og er generelt kun tilgængelige på recept. Hvis du er over 18 år, kan du købe nogle typer PPI’er i håndkøb (OTC) på apoteker. Disse bør dog kun anvendes til kortvarig behandling. Hvis dit indtag er vedvarende, skal du kontakte din praktiserende læge.

PPI’er kan forstærke virkningen af visse lægemidler. Hvis du får ordineret en PPI, vil dine fremskridt blive overvåget, hvis du også tager andre lægemidler som:

• warfarin, et lægemiddel, der stopper blodets størkning
• phenytoin, et lægemiddel til behandling af epilepsi

Hvis din praktiserende læge mener, at du skal have en endoskopi (en procedure, der gør det muligt for en kirurg at se ind i din mave), skal du stoppe med at tage en PPI mindst 14 dage før proceduren. Det skyldes, at PPI’er kan skjule nogle af de problemer, som ellers ville blive opdaget under endoskopien.

Se Fordøjelsesbesvær – diagnose for at få flere oplysninger om endoskopier.

I nogle tilfælde kan PPI’er forårsage bivirkninger. De er dog normalt milde og reversible. Disse bivirkninger kan omfatte:

• hovedpine
• diarré
• forstoppelse
• kvalme (kvalme)
• opkastning
• opkastning
• flådighed (vind)
• mavesmerter
• mavesmerter
• svimmelhed
• hududslæt

H2-receptorantagonister

H2-receptorantagonister er en anden type medicin, som din praktiserende læge kan foreslå, hvis antacida, alginater og PPI’er ikke har været effektive til at kontrollere din fordøjelsesbesvær. Der findes fire H2-receptorantagonister:

• cimetidin
• famotidin
• nizatidin
• ranitidin

Disse lægemidler virker ved at sænke surhedsniveauet i din mave.

Din praktiserende læge kan ordinere en af disse fire H2-receptorantagonister, selv om både famotidin og ranitidin kan købes i håndkøb (OTC) på apoteker. H2-receptorantagonister tages enten i tabletform eller flydende form.

Cimetidin kan interagere med en række lægemidler. Det er muligvis ikke egnet, hvis du tager visse lægemidler som:

• erythromycin (et antibiotikum, der bruges til behandling af infektioner)
• warfarin
• phenytoin

Som med PPI’er skal du stoppe med at tage H2-receptorantagonister mindst 14 dage, før du skal have en endoskopi. Det skyldes, at de kan skjule nogle af de problemer, som ellers kunne blive opdaget under endoskopien.

Se Fordøjelsesbesvær – diagnose for at få flere oplysninger om endoskopier.

Bivirkninger af H2-receptorantagonister er ualmindelige, men kan omfatte:

• diarré
• hovedpine
• svimmelhed
• hududslæt
• træthed

Prokinetika

Hvis du stadig oplever symptomer på fordøjelsesbesvær efter at have taget antacida, alginater og PPI’er, kan din praktiserende læge foreslå dig et lægemiddel kendt som et prokinetikum.

Der findes to typer prokinetika:

• domperidon
• metoclopramid

Disse lægemidler hjælper maden med at passere hurtigere gennem din mave og den første del af din tyndtarm (tolvfingertarm). Det betyder, at der er mindre sandsynlighed for, at der opstår fordøjelsesbesvær.

Du kan få ordineret domperidon af din praktiserende læge, selv om det også kan købes i håndkøb på apoteker til personer på 16 år eller derover. Metoclopramid fås kun på recept fra din praktiserende læge. Begge lægemidler kan tages i tabletform eller flydende form.

Hvis du får ordineret domperidon, skal du tage det 15 til 30 minutter før et måltid, så det har tid til at virke, før dine symptomer på fordøjelsesbesvær begynder.

Helicobacter pylori (H pylori)-infektion

Hvis dine symptomer på fordøjelsesbesvær skyldes en infektion med Helicobacter pylori (H pylori)-bakterier, skal du have behandling for at fjerne infektionen fra din mave. Dette skulle hjælpe med at lindre din fordøjelsesbesvær, fordi H pylori-bakterierne ikke længere vil øge mængden af syre i din mave.

H pylori-infektion behandles normalt ved hjælp af trippelbehandling (behandling med tre forskellige lægemidler). Din praktiserende læge vil ordinere en behandling, der indeholder:

• to forskellige antibiotika (medicin til behandling af infektioner, der er forårsaget af bakterier)
• en protonpumpehæmmer eller PPI (en medicin, der hæmmer syreproduktionen i din mave)

Du skal tage disse lægemidler to gange om dagen i syv dage. Du skal følge doseringsanvisningerne nøje for at sikre, at trippelbehandlingen er effektiv.

I op til 85 % af tilfældene er et forløb med trippelbehandling effektivt til at fjerne en H pylori-infektion. Du kan dog være nødt til at få mere end ét behandlingsforløb, hvis det ikke fjerner infektionen første gang.