Hvad er et diuretikum?

Strengt taget er et diuretikum et middel, der øger udskillelsen & af urinen fra kroppen. Et diuretikum er et stof, der øger mængden af urin, der produceres, i sunde eller usunde nyrer, ved at fremme udskillelsen af salte og vand. De bruges til at reducere ødemer, især ved hjerte-, lever- eller nyresygdomme, til behandling af forhøjet blodtryk og lejlighedsvis til behandling af grøn stær.

I urtemedicin med dens gamle traditioner har et diuretikum en tendens til at betyde en urt, der har en eller anden form for gavnlig virkning på urinvejssystemet. Denne kategori kan således omfatte urinafløsende midler og antiinflammatoriske midler. De har en afgørende rolle i enhver god sygdomsbehandling, da de vil hjælpe kroppen med at fjerne affaldsstoffer og støtte hele den indre udrensningsproces, der er nødvendig. Mange af de diaphoretiske midler virker som diuretika, når de tages koldt.

Hvordan diuretika virker

Hvis vi begrænser urtediuretika til den strenge betydning af ordet, synes der at være tre brede grupper, nemlig dem, der øger blodgennemstrømningen i nyrerne (stimulerende), dem, der reducerer vandresorptionen i nyrernes nefroner (osmotiske), og dem, der virker ved at øge hjertemængden.

1) Stimulerende diuretika virker ved at irritere nyrerne, således at de forsøger at skylle det forstyrrende stof væk (f.eks. virker Juniperus communis på denne måde). De omfatter også koffeinholdige urter (f.eks. te & kaffe), der øger blodgennemstrømningen i nyrerne ved påvirkning af hjertet eller andre steder i kroppen. Fordi der passerer mere blod gennem nyrerne, produceres der derfor mere urin. Indholdsstoffer, der irriterer resorptionsmekanismen på denne måde, er ofte flygtige olier, saponiner eller alkaloider.

• Arctostaphylos uva-ursi (Bjørnebær)
• Juniperus communis (Enebær)
• Apium graveolens (Selleri)
• Betula alba (Sølvbirk)
• Petroselinum crispum (Persille)

2) Osmotiske diuretika virker via mange forskellige midler, men forårsager ofte diurese på grund af indholdsstoffer som hovedsageligt slimhinder & polysaccharider, der forårsager en nerve-refleksreaktion gennem tarmslimhinden (via vagus) for at tynde & løsne slimhinderne ud til udskillelse via nyrerne. Da større og/eller umetaboliserede sukkerstoffer passerer i urinen, medfører denne ændring i det osmotiske træk, at der tabes mere vand (f.eks. Agropyron repens & Zea Mays virker på denne måde).

• Agropyron repens (Couch Grass)
• Zea mays (Majssilke)
• Althea officinalis (Marshmallow)
• Taraxacum officinalis folia (Mælkebøtteblad)

3) Hjertestimulerende eller perifere kredsløbsstimulerende midler virker ved at øge den nyreblodgennemstrømning og dermed den glomerulære filtrationshastighed. Indtil et vist punkt kan et eventuelt overskydende glomerulært filtrat reabsorberes fra nyretuberne, men hvis det er for højt, vil urinvolumenet stige. Urter, der øger hjertemængden og/eller stimulerer det perifere kredsløb, omfatter:

• Achillea millefolium (røllike)
• Crataegus spp. (Hawthorne)
• Cytisus scoparius (Scotchbroom)
• Convallaria majalis (Lily of the Valley)

• Tilpasset fra David Hoffman’s “Medical Herbalism”