Diabulimi er en alvorlig spiseforstyrrelse, som personer med type 1-diabetes kan udvikle. Det er, når nogen reducerer eller holder op med at tage deres insulin for at tabe sig.

Hvad er diabulimi?

Diabulimi er en spiseforstyrrelse, som kun rammer personer med type 1-diabetes. Det er, når nogen reducerer eller holder op med at tage deres insulin for at tabe sig. Men når man har type 1-diabetes, har man brug for insulin for at leve. Så uden det kan det få livstruende konsekvenser.

Diabulimi er faktisk ikke et rigtigt medicinsk begreb, men det er det, folk har en tendens til at kalde det.

Du ved måske, at det kan få dig til at tabe dig, hvis du stopper med at tage insulin. Men du ved måske ikke, hvad det hedder, eller at det er en spiseforstyrrelse. Venner og familiemedlemmer har sandsynligvis heller ikke hørt om det. Men diabulimi er alvorligt og mere almindeligt, end folk tror. Og som alle spiseforstyrrelser kan den ramme både mænd og kvinder. Vi har mange flere oplysninger om spiseforstyrrelser og diabetes.

Diabulimi rammer kun personer med type 1-diabetes. Personer med type 2-diabetes eller andre typer diabetes kan ikke udvikle diabulimi.

Som alle spiseforstyrrelser kan dette være et svært emne at tale om. Der er masser af grunde til, at diabulimi også kan udvikle sig. Men vi er her for at forklare alle fakta, hvordan det kan behandles, og hvor du kan få hjælp, hvis du har brug for det. Og hvis du er bekymret for, at en person, du kender, kæmper med diabulimi, har vi også oplysninger til at hjælpe dig.

Hør en definition af diabulimi fra specialist i diabetes og mental sundhed Khalida Ismail. Hun er professor i psykiatri og medicin & Honorary Consultant Psychiatrist in Diabetes King’s College London, King’s College Hospital og Guy’s and St Thomas’ Hospitals, King’s Health Partners.

Diabulimi og mental sundhed

Diabulimi er alvorligt. Men det er ikke en anerkendt psykisk sygdom i sin egen ret. Og fordi den ikke er bredt forstået, kan nogle sundhedspersoner måske ikke se tegnene eller vide, hvordan de skal støtte en person med den.

Det kan være frustrerende, hvis man ikke kan tale med en person, der forstår både de fysiske og følelsesmæssige aspekter af diabetes. Men sundhedsteams er blevet bedre til at samle tjenesterne, så du kan få hjælp til din mentale sundhed fra en person, der forstår diabetes.

Og det er vigtigt at vide, at når du har diabetes, er du berettiget til følelsesmæssig og psykologisk støtte som en af dine 15 sundhedstjek. Dette er en del af din årlige gennemgang.

“Du er ikke alene – det kan blive bedre, det føles som om det ikke kan blive bedre, men du kan leve et normalt liv med diabetes.” Lynsey

Se Lynseys historie om diabulimi

Hvordan diabulimi udvikler sig

Der er mange grunde til, at diabulimi kan udvikle sig. Det skyldes ofte ikke kun én ting – det kan være en kombination af fysiske, sociale og mentale sundhedsproblemer. Når du har type 1, kan de ting, du skal gøre for at håndtere det, være med til at udløse diabulimi, som f.eks:

• at skulle læse fødevaremærkninger omhyggeligt
• fokus på din vægt, når du går til klinikken
• at skulle spise for at behandle hypos, hvilket kan medføre vægtøgning og skyldfølelse
• at være konstant opmærksom på kulhydrater eller kalorier i maden
• at føle skam over, hvordan du håndterer din diabetes
• et dårligt forhold til dit sundhedsteam
• vanskeligheder ved at holde en sund vægt.

Hvor almindeligt er diabulimi?

Begrebet diabulimi er måske ikke særlig kendt – men det er et alvorligt problem.

Men vi ved ikke præcist, hvor mange mennesker der lever med det. Det anslås, at omkring 4 ud af 10 kvinder i alderen 15 til 30 år tager mindre insulin for at tabe sig. Og for unge mænd er det omkring 1 ud af 10. Forskning viser, at mænd med diabetes er mere bekymrede for deres vægt end mænd, der ikke har diabetes.

Insulin og vægttab

Når man får konstateret type 1-diabetes, har man som regel tabt sig. Når man begynder at tage insulin, kan det betyde, at man tager den vægt på igen. Nogle mennesker kan finde det svært at håndtere, og det kan være en af grundene til, at de begynder at springe doser over.

Og uden insulin stiger dit blodsukkerniveau meget hurtigt. Dette er kendt som hyperglykæmi (eller hyper), og du begynder at gå meget på toilettet. Alle kalorier, du indtager, passerer direkte igennem og ud af kroppen i din urin.

Det betyder, at du ikke kan få den energi, du har brug for, fra maden, og at du i stedet begynder at nedbryde kropsfedt. Dette fører til et dramatisk vægttab.

Følgevirkninger af diabulimi

Hvis du ikke får noget eller nok insulin, kommer dit blodsukkerniveau ikke ned. Det er meget farligt, og det kan sende dig i diabetisk ketoacidose (DKA) – hvilket kan være dødeligt.

Og hvis du regelmæssigt holder op med at tage insulin i lang tid, vil du skade din krop. Du kan miste synet, beskadige dine nyrer og beskadige nerverne i dine fødder. Det kaldes diabeteskomplikationer. De kan opstå, fordi det høje blodsukkerniveau beskadiger dine blodkar.

Behandling af diabulimi

Det kan være svært at bryde ud af den skadelige cyklus, hvor du ikke tager din insulin. Men med den rette hjælp og støtte kan du komme dig fra diabulimi.

Diabetesteam, praktiserende læger og specialister i spiseforstyrrelser er ved at blive mere opmærksomme på diabulimi. Diabulimi kræver omhyggelig behandling fra et team af specialister. Og nogle dedikerede helbredelsesprogrammer er nu i gang i Storbritannien. Så du kan blive henvist til en spiseforstyrrelsesklinik eller en rådgiver med henblik på specialiseret behandling.

Det første skridt til helbredelse er at bede om hjælp. Hør Lynsey fortælle, hvordan det lykkedes hende at starte sin bedring.

Søge om hjælp med diabulimi

Det er ikke altid let at håndtere diabetes. Og at håndtere en spiseforstyrrelse som diabulimi kan gøre det endnu sværere. Du har måske også dårlig samvittighed over at skjule det for de mennesker, du holder af.

Men du kæmper mod en alvorlig tilstand, og ingen kan klare det alene. Det betyder ikke, at du er en svag person. Alle med diabetes har deres op- og nedture. Du har tidligere håndteret din diabetes godt, men nu er du ikke i stand til det. Så du har brug for hjælp.

“Det er nemt at sige, men tal med nogen. Hvis du ikke taler med nogen, bliver det bare værre. Du får det bedre, når du erkender, at det er et problem. Jeg følte, at jeg var kommet så dybt ned i et hul med ikke at styre tingene, at det ville være umuligt at ændre på det, men de rigtige mennesker kan hjælpe dig med at komme derhen.” Lynsey

Det kan føles svært at bede om hjælp, fordi man ved, at det er starten på at se problemet i øjnene og tage fat på det. Men du gør det ikke alene.

Når du har delt de vanskeligheder, du har, kan du tage det næste skridt, når du er klar – og det er at få råd og behandling af en sundhedsperson.

Tal med nogen

Tal med en person, du har tillid til. Det kan være en ven, en forælder eller søskende, en bofælle, en kollega eller et medlem af dit sundhedsteam. Deres svar vil måske overraske dig. Folk, der holder af dig, vil gerne hjælpe, selv om de ikke forstår, hvad du går igennem. De vil bekymre sig mindre, hvis de ved, at du er ærlig over for dem.

Du kan også bede et familiemedlem eller en ven om at tage med dig til en aftale i sundhedsvæsenet.

“At tale med dine venner eller familie er mere effektivt, end du kan forestille dig. Hvis du ikke har fortalt dem det, og du så fortæller dem det, er det en enorm vægt, der letter dine skuldre. At aktivere den støtte, du allerede har fået, og at indse, at der er mennesker derude, som holder af dig og elsker dig og gerne vil hjælpe. Det er måske mere effektivt end at søge efter en ekspert som et første skridt.” Professor Khalida Ismail

Kald på vores hjælpelinje

Hvis du hellere vil tale med en person, du ikke kender, kan du ringe til vores hjælpelinje. Vores uddannede rådgivere er her for at lytte.

Støtte til diabulimi

Du kan få støtte med diabulimi fra velgørenhedsorganisationen Diabetics for Eating Disorders (DWED). Der er online støtte til alle med type 1-diabetes med en spiseforstyrrelse – og til dem, der holder af dem. DWED driver to Facebook-grupper – en for personer med en spiseforstyrrelse og en for familie, venner og plejere.

Type 2-diabetes og diabulimi

Hvis du har type 2-diabetes, og du tager insulin til behandling af den, er konsekvenserne af ikke at tage insulin ikke de samme. Så derfor taler vi om diabulimi, der kun rammer personer med type 1. Men vi ved, at folk med type 2 og andre typer diabetes kan kæmpe med andre spiseforstyrrelser. Hvis det er dig, ved vi, at det kan være svært at bede om hjælp. Men at åbne op for en person, du har tillid til, vil betyde, at du ikke er alene med det. Og det kan være det første skridt til at få den hjælp, du har brug for.

Den velgørende organisation Beat Eating Disorders (Beat) tilbyder hjælp til alle, der lider af en spiseforstyrrelse. Der er en hjælpelinje, webchat og masser af information, herunder hvordan man får hjælp og behandling.

Vi vil gerne takke Jacqueline Allan, forsker ved Birkbeck, University of London, som har oprettet DWED (Diabetics with Eating Disorders), der har givet os fakta om diabulimi, og hvor man kan få hjælp.